执业助理医师考试资料：肝功能的分类

肝功能是非常重要的临床指标，但是在临床评价时常常有一些问题，如一些病人仅有“转氨酶水平”升高，即被简单的认为“肝功能异常”。实际上，反映肝功能的指标应包括肝脏的合成、排泄、对药物等的代谢、免疫等功能，而不仅仅是转氨酶的水平。

肝功能的分类

分类   检查项目

基本功能  

合成  Alb、PT、脂质和脂蛋白

排泄  胆红素、胆汁酸、色素（磺溴酞钠，靛青绿）排泄

代谢  氨基比林、非那西丁、色氨酸、尿素等代谢

免疫  γ-球蛋白

标志物  

肝细胞损伤 -酶学改变： ALT、AST、LDH、腺苷脱氨酸

胆汁淤积  胆红素、胆汁酸、胆固醇、ALP、GGT、

肝硬化  Ⅲ、Ⅵ、Ⅰ、Ⅳ型胶原，透明质酸、脯氨酸羟化酶

肝癌  AFP、GGT-Ⅱ、AFU、AKP-Ⅰ、醛缩酶A、去羧基凝血酶

自身免疫性肝炎  平滑肌抗体

原发性胆汁性肝硬化  线粒体抗体、IgM