执业助理医师考试资料：高、低密度脂蛋白胆固醇清除法

反应促进剂-过氧化物酶清除法（Syntheticpolymer/detergentHDL-Cassay,SPD法）

其原理为利用脂蛋白与表面活性剂的亲和性差异。加入试剂Ⅰ，在反应促进剂（合成的多聚物/表面活性剂）的作用下，血清中CM、VLDL及LDL形成可溶性复合物，它们表层的游离胆固醇(FC)在胆固醇氧化酶的催化下发生反应生成H2O2，在过氧化物酶的作用下，H2O2被清除。加入试剂Ⅱ，在一种特殊的选择性表面活性剂作用下，只有HDL颗粒成为可溶，所释放的Chol与胆固醇酯酶和胆固醇氧化酶反应，生成H2O2，并作用于4AAP色原体产生颜色反应。代表试剂盒是日本第一化学药品株式会社新近推出的CholestestNHDL试剂盒。

过氧化氢酶清除法（CatalaseHDL-Cassay，CAT法）其原理为试剂Ⅰ中具有特异选择性的强离子缓冲液与表面活性剂作用于血清中CM、VLDL及LDL,使其所含的Chol暴露，在胆固醇酯酶和胆固醇氧化酶的催化反应下生成H2O2，H2O2被过氧化氢酶（catalase）分解为H2O和O2而被清除。试剂Ⅱ中的叠氮钠抑制了过氧化氢酶活性，另一表面活性剂使HDL颗粒中的Chol暴露，并与胆固醇酶试剂发生反应，用标准的Trinder反应即可测定HDL-C。应用两点速率法可减少高胆红素和高TG对测定结果的影响。代表试剂盒是日本生研（DenkaSeikenCo.）和英国朗道（RandoxLaboratoriesLimited）公司试剂盒。