执业助理医师考试资料：多发性骨髓瘤治疗与疗效标准

一、治疗原则

1去除病因，停用可疑药物

2对单纯皮肤型者仅用抗过敏药(如扑尔敏、克敏嗪)，保护血管药物(路丁、维生素C、钙剂、安络血等)

3肾上腺皮质激素：用于症状较重患者，可缓解急性期症状，但对自然病程可能不发生影响。强的松3040mg

1/日口服，或氢化考的松200mg1/日静脉滴注(不能口服或消化道出血者)，以后根据病情逐步减量。

4环磷酰胺：200mg2～3/Wiv总量4克以后症状缓解后口服维持。只适用于多次复发并有肾累及的患者。

5对症处理：关节痛者可用非甾固醇类抗炎药。皮疹显著可静脉给钙剂。

6可试用中药

二、疗效标准

大部分患者可在短期内自愈。

1显效：症状消失，检查正常。与对照组比较，痊愈时间明显缩短且一年内复发率显著减少

2有效：与对照组比较，病情好转时间缩短或痊愈后两个月内不复发

3无效：与对照组(未治疗组)无差别