执业助理医师考试资料：非霍奇金淋巴瘤诊断标准、分型与分期及化疗

非霍奇金淋巴瘤(NHL)

一、诊断标准：依靠组织病理学报告

二、分型：(NCI工作方案，1982)

低度恶性：

1、小淋巴细胞性(包括粘膜相关淋巴组织型，即MALT型)

2、泸泡性，小裂细胞性

3、泸泡性，小裂细胞性和大细胞混合性

中度恶性

4、泸泡性，大细胞为主

5、弥漫性，小裂细胞性(包括帽带细胞型，即MantleCell型)

6、弥漫性，小细胞性和大细胞混合性(含有上皮细胞成分者又称Lennert’s淋巴瘤)

7、弥漫性，大细胞性(包括血管中心型)

高度恶性

9、淋巴母淋巴母细胞性(核折叠或不折叠)

10、小无裂细胞性(Burkitt淋巴瘤)

11、其他：蕈样霉菌病，组织细胞性，髓外浆细胞瘤，不可分类型

三、分期：同霍奇金病

III．淋巴瘤的常规治疗

A．霍奇金病(HD)

一．早期病例(自I至IIAE)，适于放疗，MOPP或ABVD23个疗程再放疗

二．晚期病例(自IIB至IV)，适于联合化疗

三．常用诱导缓解化疗方案

1．MOPP：氮芥6mg/m2i.v.d1,d8.长春新碱1.4mg/m2i.v.

d1,d8甲基苄肼100mg/m2pod1-d14强的松40mg/m2po

d1-d14每28天重复一次，最少6个疗程(或CR后巩固2个疗程)

2．ABVD：阿霉素25mg/m2i.v.d1,d15平阳霉素10mg/m2i.v.d1,

d15长春新碱1.4mg/m2i.v.d1,d15氮烯咪胺375mg/m2i.v.d1,

d15每28天重复一次

四．复发时的化疗方案

1BEAM：卡氮芥300mg/m2/日i.v.d-d5足叶乙甙100～200mg/m2/日i.v.

d2-d5阿糖胞苷100～200mg/m22/日i.v.d2-d5马法兰140mg/m2p.0

d6(需输注造血干细胞)