执业助理医师考试资料：霍奇金病诊断标准、分型与分期

霍奇金病(HD)

一、 诊断标准：

1、组织病理学检查在多种正常细胞的背景上，见到Reed-Sternberg细胞或其变异型

2、除外淋巴结反应性增生及服用苯妥英钠等药物的可能。

3、 免疫病理示：CD15(Leu-M1)+,CD25,CD30(Ki-1)+,CD45(LCA)-

二、 分型： (Rye会议，1966)

1、淋巴细胞为主型

2、结节硬化型

3、混合细胞型

4、淋巴细胞消减型

三、 分期： (Ann Arbor 1971,Cotswold 1989修订)

1、I期 侵犯单个淋巴结区域(I)或单个结外器官或部位(IE)

2、II期

侵犯膈肌同侧两个以上淋巴结区域(II)，或局部侵犯单个结外器官或部位膈肌同侧一个或多个淋巴结区域(IIE)；应指明受累解剖部位数(如II4)。

3、III期 侵犯膈肌两侧的淋巴结区域(III)，可伴有单个结外器官或部位的侵犯(IIIE)，或脾侵犯(III

S)，或两者均受侵犯(III SE)；脾门、腹腔或门脉旁淋巴结受累(III

1)或腹主动脉旁、髂动脉或肠系膜动脉旁淋巴结受累(III 2)。

4、IV期 广泛侵犯1个或多个结外器官或组织，伴有或不伴有淋巴结的侵犯。肝或骨髓受累为IV期。

5、各期进一步分组：

A- 无全身症状。

B- 有全身症状：不明原因的发热(>38℃)、盗汗、6个月内体重下降>10%。

E- 由一个淋巴结部位局部扩散引起的单一结外部位受累。

X- 块型：在T6—T7水平纵隔宽度大于胸腔直径的三分之一，或肿块最大直径>10cm。