执业助理医师考试资料：慢性粒细胞白血病治疗与疗效标准

一、治疗

1化疗可用羟基脲(Hu)、马利兰4-6周Hu1-3g/d，po,2-4周起效。WBC下降，脾回缩。

2干扰素适应于慢性期患者，INF3-9mU，qd，或qod，皮下，疗程>6个月，可与保疗合用，或在控制白细胞数后单用。

3骨髓移植异基因骨髓移植：适用于45岁以下慢性期患者尽量争取在疗程第一年内进行。4WBC>200×109/L，可行白细胞去除术

二、疗效标准

1完全缓解：

1)血白细胞计数＜10×109/L，分类正常，无幼稚粒细胞(原、早、中、晚幼粒细胞)。

2)血小板计数正常或不超过450×109/L。

3)临床症状、体征消失(如脾大消失)。

4)骨髓正常2部分缓解：1)白细胞计数降至治疗前的50%以上，有至少<20×109/L。

2)白细胞计数正常，但仍存在幼稚粒细胞或/和脾大。

3无效，未达部分缓解者。

4细胞遗传学反应：

1)无细胞遗传学反应，Ph染色体持续在所有分裂相中存在。

2)微小细胞遗传学反应，Ph染色体占分裂相的35-95%。

3)部分细胞遗传学反应，Ph染色体占分裂相的5-34%。

4)完全细胞遗传学反应，Ph染色体细胞消失。

注：目前尚难结合用标准4来判定疗效。