执业助理医师考试资料：溶血性贫血血象和检查

溶血性贫血

一、血象

Hb、RBC、Reti、RBC形态、WBC+DC、plt，肝、脾、胆B超，肝肾功能

二、为确定溶液血性贫血需做两方面检查

(一)红细胞破坏增加

1血胆红素总胆红素升高以间接胆红素

2尿三胆尿胆原升高为主

3血浆游离血红蛋白明显增加(﹥5mg/dl)

4血清结合珠蛋白(预约)明显减少

5尿潜血

6尿Rous试验

751Cr标记红细胞半寿命测定(正常28±2.7天)示红细胞半寿命缩短

(二)骨髓红细胞代偿增生

1外周血网织红细胞计数明显增高(正常0.5～1.5%)

2骨髓象增生活跃，以红系为主，粒红比例倒置

三、为确定属何种溶血性贫血需做其他有关检查(详见后)

四、B超:肝、胆、脾