执业助理医师考试资料：产后出血的主要原因

胎盘娩出后的产后出血，子宫时软时硬，有凝血块，首先考虑子宫收缩乏力。

子宫乏力是子宫肌失去其特性。正常时，子宫肌收缩会压缩血管及减缓血流。这增加了凝结及防止失血的可能性。因此缺乏子宫肌的收缩会导致严重的出血。子宫在产后无法收缩是常见的分娩出血起因。妇女在分娩时，出现子宫活动特别猛烈或几乎难以发挥效用等特征时，亦可能基于产后子宫无力而引发大量出血。同样地，以催产剂引产，较可能在产后形成子宫无力与出血。

胎盘娩出前发生的产后出血称为第三产程出血。不同于一般观点，无论是在胎盘娩出前后出血，还是在两个时间点都有出血，可能不会是突发性大量出血，而是较为稳定的流血，此种流血在任一时间点都属适量，但是会持续至发生严重低血容为止。特别是胎盘娩出后的出血情形，持续流血不止可能造成大量失血。