执业助理医师考试资料：风疹的症状、病因及治疗与预防

风疹是儿童常见的较轻的急性传染病，临床特征为上呼吸道轻度炎症、低热、皮肤红色斑丘疹及枕后、耳后、颈后淋巴结肿大伴触痛，合并症少见。孕妇在孕早期感染风疹后，病毒可通过胎盘传给胎儿而致各种先天缺陷，自然数先天性风疹综合征。

1．病因

风疹病毒属披盖病毒科。病原体由口、鼻及咽分泌物传给他人，通过飞沫传播。

2．临床表现

（1）潜伏期：14～21天不等。

（2）前驱期：低热、呼吸道卡他症状，腹泻，呕吐较少见。约半天至两天。

（3）出疹期：典型临床表现为耳后、枕部及颈后淋巴结肿大伴有触痛，持续1月左右；皮疹在淋巴结肿后24小时出现，呈多形性，大部分是散在斑丘疹，开始在面部，24小时遍及颈、躯干、手臂最后至足部：常是面部皮疹消退而下肢皮疹出现，一般历时3天，出疹后脱皮极少。

先天性风疹综合征指母亲感染风疹后病毒通过抑制细胞有丝分裂、细胞溶解、胎盘绒毛炎等引起胎儿损伤，造成永久性器官畸形和组织损伤，如各种类型的先天性心脏病、视觉及听觉疾病及神经系统病症，亦可是完全正常新生儿。迟发症状可在生后2月至20年内发生。

3．治疗：无特殊治疗，仅给对症及支持治疗。

4．预防

隔离期：出疹后5天，易感者应进行被动或主动免疫。