执业助理医师考试资料：原发性脑干损伤的临床症状表现

不同于因脑疝所致的继发性脑干损伤，其症状与体征在受伤当时即已出现，不伴有颅内压增高表现。常合并严重的脑挫裂伤。

临床表现：脑干内有重要的脑神经核，网状结构，呼吸与心血管运动中枢及传导束，所以，即便是轻微的脑干损伤也可出现严重的临床表现。

1．意识障碍：伤后立即昏迷，程度较深、持续时间较长。其原因与脑干网状结构受损、上行激动系统功能障碍有关。

2．瞳孔变化：瞳孔不等大，极度缩小或大小多变，对光反射异常。

3．眼球：双眼球固定，分离或位置异常。

4．去大脑强直：脑干网状结构下行抑制系统受损所致表现为四肢强直，头颈后仰，呈角弓反张状。持续性强直，愈后差。

5．生命体征紊乱：呼吸深快、浅慢、不规则、叹息样。

6．锥体束损害：肌张力增高，病理征阳性，中枢性瘫痪。