执业助理医师考试资料：心理防御机制

心理防御机制属于精神分析理论范畴，由弗洛伊德提出，防御机制发生在潜意识中，实质是对现实的歪曲，正常人不会经常和单一地使用某种机制。心理防御机制分为4种类型：

1．自恋型（精神病性）：例如，否认机制是指完全否认现实，采取“眼不见为净”。

2．神经症型：

（1）转移机制是指对某人情感转移到他人身上，采取“迁怒于人”，心理治疗中的移情是特例。

（2）合理化机制是为摆脱痛苦而给自己找理由，采取“知足常乐”或“傻有傻福”的想法，是最常见的一种机制，还有“酸葡萄机制”和“甜柠檬机制”。

（3）反身形成机制是将不能表达的冲动采用完全相反的方式表现出现，采取：“此地无银三百两”的策略。

3．不成熟型：

（1）退行（化）机制是采用幼儿时策略应对现实挫折，如“已经不尿裤的孩子又像幼儿一样尿裤，是为了让妈妈照顾”。

（2）幻想机制，如做“白日梦”和“灰姑娘的故事”。

4．成熟型：

（1）升华机制：如孔子厄而著《春秋》。

（2）幽默机制有益于摆脱窘境。

（3）潜抑是最基本的防御机制，所有防御机制要先经过压抑，表现为将痛苦“忘了”。