执业助理医师考试资料：急性白血病的临床表现

1．正常骨髓造血功能受抑制表现

（1）贫血：半数患者就诊时已有重度贫血。

（2）发热：最常见，低热常由白血病本身引起，而高热大多提示有继发感染。

（3）出血：可表现为牙龈出血、鼻出血，皮肤瘀点、瘀斑。M3易并发DIC，颅内出血常是致死原因。

2．白血病细胞增殖浸润的表现

（1）淋巴结和肝、脾肿大：前者多见于ALL。

（2）骨骼和关节：常有胸骨下段局部压痛，可出现关节、骨骼疼痛。

（3）眼部：粒细胞白血病可形成粒细胞肉瘤或绿色瘤，累及眼眶部位骨膜，可引起眼球突出、复视或失明。

（4）口腔和皮肤：AL尤其是M4或M5。

（5）中枢神经系统白血病（CNSL）：以ALL多见，轻者表现为头痛、头晕，重者可恶心、呕吐、颈项强直，甚至抽搐、昏迷。

（6）睾丸：多见于ALL完全缓解后。