执业助理医师考试资料：尿结石成分及性质与病理生理

1．尿路结石成分及性质

（1）酸钙结石：最常见，质硬、棕褐色，多为桑葚样，X线片可见显影。

（2）磷酸盐结石：质软、灰白或棕色，表面粗糙，X线片可见分层现象。

（3）尿酸结石：黄棕色，X线片均匀显影。

（4）胱氨酸结石：淡黄色，表面光滑呈蜡样，X线片均匀显影。

2．病理生理

尿路结石原发于肾和膀胱，可引起尿路梗阻、直接损伤、感染及恶性变。结石在排出的过程中造成梗阻，其上方发生尿路积水。结石可停留或嵌顿于肾盏颈、肾盂输尿管连接处、输尿管跨越髂血管处、输尿管膀胱连接处及尿道。较长时间急性完全性梗阻可导致肾积水，肾皮质变薄，肾功能逐渐受损，以至功能丧失。结石停留于输尿管下1/3处最多见。