执业助理医师考试资料：消化性溃疡的并发症的临床症状表现

消化性溃疡一般是指胃溃疡和十二指肠溃疡,有时简称为溃疡。原本消化食物的胃酸（盐酸）和胃蛋白酶（酶的一种）却消化了自身的胃壁和十二指肠壁，从而损伤黏膜组织，这是引发消化性溃疡的主要原因。

消化性溃疡的并发症的临床表现：

1．上消化道出血

消化性溃疡为最常见的病因。DU者容易发生。出血量与被侵蚀的血管大小有关。轻者（出血50～100ml）表现为黑粪，重者出现呕血，超过1000ml可致循环障碍，发生眩晕、出汗、血压下降和心率加速，在半小时内出血量超过1500ml会发生休克。

2．溃疡穿孔

（1）游离穿孔：溃疡穿孔溃破入腹腔引起弥漫性腹膜炎。多发生于前壁或小弯侧。有突发性剧烈腹痛，腹壁呈板样僵直，有压痛和反跳痛，伴气腹症。

（2）穿透性溃疡：溃疡穿透至毗邻实质性器官如肝、胰、脾等。腹痛规律改变，顽固而持续。如穿透入胰，腹痛可放射至背部，血清淀粉酶显著升高。

（3）溃疡穿透入空腔器官可形成瘘管。

3．幽门梗阻

主要由DU或幽门管溃疡引起，溃疡急性发作时因炎症水肿和幽门平滑肌痉挛而引起暂时梗阻，而瘢痕收缩则可引起持久性慢性梗阻，胃排空延迟，上腹部有蠕动波，呕吐酸酵宿食，清晨空腹时体检胃有振水声。

4．癌变：少数GU可发生癌变。