执业助理医师考试资料：甲状腺功能减退症的症状表现

1．成人型甲减

多见于中年女性，男女之比约1：5～10，起病隐匿，有时需长达10年才有典型临床表现。

（1）一般表现：畏寒、乏力、迟钝、体温偏低、食欲减退而体重不减或增加，表情淡漠、眼睑浮肿、皮肤干燥、毛发稀少，下肢非凹陷性水肿。

（2）精神、神经系统：记忆力、智力下降、嗜睡、后期可痴呆、木僵。

（3）心血管系统：心动过缓、心音低、心包积液、高脂血症、冠心病。

（4）消化系统：厌食、腹胀、便秘。

（5）内分泌改变：性欲减退、男性出现阳痿、女性月经量多。

（6）肌肉与关节：肌力正常或减低，收缩与松弛均迟缓。

（7）粘液性水肿昏迷：见于病情严重者。临床表现为嗜睡，低温（＜35℃），呼吸徐缓，心动过缓，血压下降，四肢肌肉松弛，反射减弱或消失，甚至昏迷、休克、心、肾功能不全而危及生命。

2．呆小病

初生儿症状不明显，逐渐发展为典型呆小病。起病越早病情越严重：患儿体格、智力发育迟缓，表情呆钝，眶周浮肿，眼距增宽，

鼻梁扁塌，性器官发育延迟等。呆小病以地方性多见，分3型：

（1）神经型：智力低下伴耳聋。

（2）粘液性水肿型：以代谢障碍为主。

（3）混合型：兼有前二型表现。

3．幼年型甲减

幼儿多表现为呆小病，较大儿童则与成年型相似。