执业助理医师考试资料：胃食管反流的实验室和其他检查

1．内镜检查

是诊断反流性食管炎最准确的方法，能判断病变的严重程度和有无并发症，结合活检可与其他原因引起来的食管病变鉴别。

食管炎的内镜下分级目前国内外采用洛杉矶分级法：正常：食管粘膜没有破损；A级，一个或一个以上食管粘膜破损，长径＜5mm；

B级，一个或一个以上食管粘膜破损，长径＞5mm，但没有融合性病变；C级，食管粘膜有破损，但＜70%的食管周径；D级，食管粘膜有破损，至少达到70%的食管周径。

2．24小时食管pH监测

是公认的诊断胃食管反流病的重要方法。有助于鉴别胸痛与反流的关系。常用的观察指标：24小时内pH＜4的总百分时间、pH＜4的次数，持续5分钟以上的反流次数以及最长反流时间等指标。

3．食管吞钡X线检查：诊断本病敏感性不高。

4．食管滴酸试验：在滴酸过程中，出现胸骨后疼痛或烧心者为阳性，且多在滴酸的最初15分钟内出现。

5．食管测压：LES静息压为10～30mmHg，如LES＜6mmHg易导致反流。为该病的辅助诊断方法。