执业助理医师考试资料：轮状病毒胃肠炎诊断和治疗

轮状病毒胃肠炎诊断

（一）流行病学　在秋冬季发生的水样腹泻，尤其有较多病例同时发生，应考虑有本病可能；　

（二）临床表现　急性水样腹泻，中毒症状较轻，病程自限；　

（三）实验室检查　

1.血常规　外周血白细胞总数及分类大多正常，少数偏高，分类淋巴细胞增加；　

2.大便常规及培养　大便镜检大多无特殊发现，少数可见少量白细胞，培养无致病菌生长；　

3.特异性诊断实验　

（1）取粪便作直接或免疫电镜检查，可发现轮状病毒颗粒；（2）用酶联免疫附试验或免疫酶斑试验（Immnnoenzyme　dot　test）检测粪便上清液中的病毒抗原，具有较高的敏感性和特异性；（3）从粪便中提取病毒RNA，进行聚丙烯酰胺凝胶电泳和银染色，检查有无轮状病毒的RNA电泳图谱，既有诊断价值，又可区别不同型病毒感染；（4）血清学检测，感染后5天，血中可检测出特异性IgM抗体，亦有助于本病诊断。

轮状病毒胃肠炎治疗

本病与细胞菌、寄生虫性腹泻的鉴别不难，与其它病毒性胃肠炎的鉴别有赖于特异性诊断检查。

无特效疗法，以对症治疗为主。暂停乳类及双糖类食物。吐泻较重时用止吐剂及镇静剂。口服或静脉补液以纠正和电解质紊乱。