执业助理医师复习资料：测定肾小球滤过清除率的理论意义

测定清除率的理论意义是：

1）测定肾小球滤过率：若血浆中某物质可自由滤过肾小球，在肾小管内既不被重吸收，又不可分泌（如菊粉、肌苷），那么就可利用测定它的清除率来测定肾小球滤过率。最佳物质是菊粉。

2）测定肾血流量：如果血浆中某物质在经过肾循环一周后被完全清除，亦即在肾动脉中该物质有一定的浓度，而肾静脉中浓度接近于零（如碘瑞特、PAH），则该物质每分钟尿中的排出量等于每分钟通过肾的血浆中所含的量，此时的每分钟通过肾的血浆毫升数即为肾血浆流量；再根据血细胞比容，即可计算肾血流量。

3）推测肾小管功能：可以自由通过滤过膜的某物质（尿素和葡萄糖），若其清除率小于125ml/min，说明该物质被滤过后必然还有重吸收，但不能推断它不会被分泌；若其清除率大于125ml/min，说明肾小管必能分泌该物质，但不能推断它不会被重吸收。