执业助理医师复习资料：慢性粒细胞白血病特点

一、典型病例的临床特点

慢性粒细胞白血病(简称慢粒)是一种起源于多能干细胞的肿瘤性增生疾病。典型病例(指慢性期)的临床特点有：

1．起病缓慢，常因健康检查或因其他疾病就医而被发现。主要症状为乏力、消瘦、多汗等代谢亢进表现及因脾肿大左上腹不适。

2．脾明显肿大，常呈巨脾。

3．周围血细胞明显增多，分类中可见各阶段中性粒细胞，以中性中幼粒、晚幼粒及杆状核粒细胞居多，而原粒细胞加早幼粒细胞<10％，嗜酸、嗜碱性粒细胞增多。

4.骨髓象呈显著增生或极度增生，粒红比值显著增高，粒细胞系极度增生，分类中可见各阶段中性粒细胞，以中性中幼粒、晚幼粒及杆状核粒细胞居多，而原粒加早幼粒细胞<10％，嗜酸、嗜碱性粒细胞增多，巨核细胞可增多。

5．中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)活性显著减低或呈阴性反应。

6．血细胞中出现Ph’染色体，分子生物学检查可见bcr／abl融合基因。