执业助理医师复习资料：妊娠剧吐有什么症状和预防

妊娠剧吐，是指怀孕期间的过度呕吐。

临床上常将妊娠剧吐分为轻症和重症两种。轻症者可有反复呕吐、厌食、挑食、软弱无力的症状，有时伴有失眠和便秘，但体温脉搏正常，体重减轻不明显;

孕妇在怀孕时出现头晕、倦怠、择食、食欲不振、轻度恶心呕吐等症状，称早孕反应。早孕反应一般对生活与工作影响不大，不需特殊治疗，多在妊娠12周前后自然消失。

少数孕妇早孕反应严重，恶心呕吐频繁，不能进食，影响身体健康，甚至威胁孕妇生命时，称妊娠剧吐。

重症者呕吐频繁，不能进食、进水，全身乏力，明显消瘦，小便少并有酮体出现，伴有脱水和电解质紊乱等症状。脱水会引起血液浓缩导致脱水性尿量减少，尿中可出现蛋白、管型。由于不能进食，体内储存的脂肪便氧化供给人体热量，但脂肪氧化不完全会使血和尿中酮体增加，出现酸中毒。此外，饥饿和脱水会使肾功能受到损害。

其临床表现差异很大，绝大多数患者经治疗后痊愈，极个别患者可因剧吐而死于某些并发症，如酸中毒、肝功能衰竭等

妊娠剧吐的预防

1. 保持情志的安定与舒畅。

2. 居室尽量布置得清洁、安静、舒适。避免异味的刺激。呕吐后应立即清除呕吐物，以避免恶性刺激，并用温开水漱口，保持口腔清洁。

3. 注意饮食卫生，饮食宜营养价值稍高且易消化为主。可采取少吃多餐的方法。

4. 为防止脱水，应保持每天的液体摄入量，平时宜多吃一些西瓜、生梨、甘蔗等水果。

5. 呕吐严重者，须卧床休息。

6. 保持大便的通畅。

7. 呕吐较剧者，可在食前口中含生姜1片，以达到暂时止呕的目的。