2014年临床执业助理医师药理学知识点:苯二氮卓类药物的作用机制

苯二氮卓类药物的作用机制

研究证明,脑内存在着可与地西泮特异性结合的苯二氮卓受体。其分布密度以皮质为最高,其次为边缘系统和中脑,再次为脑干和脊髓。这一分布状态与脑内抑制性递质γ-氨基丁酸(GABA)的GABAA受体的分布基本一致。苯二氮卓类能增强GABA能神经传递功能和突触抑制效应,并能促进GABA与 GABAA受体结合。已知GABAA受体是氯离子通道的门控受体,由二个α和二个β亚基(α2β2)构成Cl-通道,其中β亚单位上有GABA受点,GABA与此受点结合时,Cl-通道开放,Cl-内流增加,使神经细胞超极化,产生抑制效应。在α亚单位上则有苯二氮卓受体,当该受体激动时,可促进 GABA与GABAA受体结合而使Cl-通道开放频率增加,Cl-内流增加。此即为目前关于GABAA受体-苯二氮卓受体-Cl-通道大分子复合体的概念。

【历年真题】

苯二氮卓类药物的催眠作用机制是(2000年)

A.与GABAA受体。亚单位结合

B.增强GABA能神经传递和突触抑制

C.与β亚单位苯二氮草受体结合

D.促进GABA的释放

E.减慢GABA的降解

答案:B

题干解析:本题考查的是苯二氮卓类药物的作用机制。

答案解析:苯二氮卓类能增强GABA能神经传递功能和突触抑制效应,并能促进GABA与GABAA受体结合,故选B。

考点延伸:苯二氮卓类是历年的重要考查重点,应熟记其机制。

【模拟试题】:

地西泮的药理作用是

A.不通过受体,直接抑制中枢

B.与苯二氮卓受体结合促进GABA与其受体结合,延长Cl-通道开放时间

C.与苯二氮卓受体结合促进GABA与其受体结合,增加Cl-通道开放频率

D.作用于GABA受体,增强GABA神经元的功能

E.与苯二氮卓受体结合,生成新的抑制性蛋白起作用

答案:C

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