脑膜炎双球菌脑膜炎症状表现与诊断依据

脑膜炎双球菌脑膜炎可导致化脓性脑膜炎

临床表现为：1.大多为爆发性或急性起病，病前多有呼吸道感染、咽痛或身体其他部位化脓性感染； 2.急性期常表现为畏寒、寒颤、发热（中至高热），偶可伴有抽搐。 3.头痛常常是最突出的表现。头痛多为爆裂样且剧烈难忍，常伴有恶心、呕吐等。 4.部分病人可出现精神异常，如：激动、谵妄、精神混乱等，最后可发展为意识模糊、嗜睡、昏迷。 5.绝大多数病人脑膜刺激征阳性，可有眼底视乳头水肿及颅内压增高。

诊断依据

1.爆发性或急性起病，病前多有呼吸道感染、咽痛或身体其他部位化脓性感染。

2.早期常有畏寒、寒战、发热（中至高热）等中毒症状，头痛明显，且常伴有恶心、呕吐、谵妄、激动等。

3.绝大多数病人脑膜刺激征阳性，可有眼底视乳头水肿。

4.脑脊液外观呈米汤样混浊，压力多增高，脑脊液蛋白量升高，白细胞数增高，分类以多核为主；糖、氯化物一般均降低，部分病人脑脊液可培养出致病菌。

5.急性期血液中的白细胞数增高，中性粒细胞占８０－９０％，部分病人血液中可培养出致病菌。

6.头颅ＣＴ检查：早期多正常，有神经系统并发症时可见脑室扩大、脑沟增宽、脑肿胀、脑室移位等，并发脑脓肿时也可通过ＣＴ识别。