尿道损伤临床症状表现、诊断与治疗

尿道损伤临床表现

1.休克；

2.尿道出血；

3.疼痛，下腹耻骨联合或会阴部。

4.排尿困难或尿潴留；

5.阴囊，会阴血肿及淤斑；

6.尿液外渗；7.直肠指诊：前列腺浮动，直肠周围饱满。

尿道损伤的诊断

1.外伤性骨盆骨折或骑跨伤史。

2.下腹或会阴部疼痛，尿道出血、排尿困难或尿潴留。

3.后尿道损伤直肠指诊检查前列腺上移，并有浮动感，直肠前血肿。

4.轻柔地试插软质导尿管，若顺利进入膀胱则损伤较轻，于损伤部受阻则损伤较重。

5.疑后尿道损伤行骨盆X线照片可见骨盆骨折。

6.静脉尿路造影可见膀胱明显抬高呈水滴状，说明后尿道损伤。

7.尿道逆行造影可确诊损伤的部位及程度。

尿道损伤的治疗

1.尿道挫伤：多饮开水，口服抗生素预防感染。

2.尿道部分裂伤：留置尿管一周或耻骨上膀胱穿刺造瘘。

3.尿道大部或完全断裂，则需恢复尿道的连续性，清除血肿、尿液，充分引流伤口，或先行膀胱造瘘，Ⅱ期行尿道修补。

4.抗生素预防感染。

5.定期尿道扩张，预防尿道狭窄。

用药原则

1.预防感染，可用用药框限中“A”中药物。

2.为了治疗控制感染，可用用药框限中“A”、“B”、“C”中药物，以静脉给药为好。

3.抗生素应早用，联合用药及针对性用药。