闭合性骨折的治疗原则与复位的标准

闭合性骨折的治疗原则包括复位、固定和功能锻炼三个基本环节，并坚持固定与活动相结合、骨与软组织并重，局部与全身治疗兼顾、医疗措施与病人主动配合等观点。复位是治疗骨折的首要步骤。固定是骨折愈合的关键。

复位的标准：

（1）解剖复位 位（两骨折端的接触面）和线（两骨折段在纵轴上的关系）完全良好。

（2）功能复位 经复位后，两骨折段虽未恢复至正常的解剖关系，但在骨折愈合后肢体功能无明显影响者。每一部位的功能复位的要求均不一样，一样认为：

①骨折部位的旋转移位、分离移位必须完全矫正；

②缩短移位在成人下肢骨折不超过1cm；儿童若无骨骺损伤，下肢缩短在2cm以内，在生长发期可自行矫正；

③成角移位：下肢骨折轻微的向前或向后成角，与关节活动方向一致，日后可在骨痂改造期内自行矫正。向侧方成角移位，日后不能矫正，必须完全复位，否则易引起创伤性关节炎，引起疼痛和关节畸形；

④长骨干横形骨折，骨折端位至少达1/3左右，干骺端骨折至少应位3/4左右。

⑤上肢骨折部位不同要求不同，肱骨干的轻度畸形，功能影响不大，前臂双骨折就要求位线都好，否则将影响前臂旋转功能。