骨折愈合的三期的表现

骨折愈合是一个复杂的过程，是连续进行的。骨折的自然愈合过程一般分为三个阶段，这三个阶段是相互交织演进的，不能截然分开，现以管状骨为例加以说明。

1.血肿机化演进期骨折后，髓腔、骨膜下、周围软组织出血，形成血肿。骨折端由于血供中断，发生几毫米的骨质坏死。伤后6～8小时，血肿形成凝血块，并和损伤坏死的软组织引起局部无菌性炎症反应，新生的毛细血管、吞噬细胞、成纤维细胞侵入血肿，逐渐形成肉芽组织，肉芽组织内成纤维细胞合成和分泌大量胶原纤维，进一步转化成纤维组织。

2.原始骨痂形成期骨内、外膜内层的成骨细胞开始增殖、分化，形成骨样组织，逐渐钙化形成新的网状骨（即膜内化骨），两者紧贴在断端骨皮质内、外两面，逐渐向骨折处汇合，形成两个梭形骨痂，将两断端的骨密质和其间由血肿机化来的纤维组织夹在中间，形成内骨痂和外骨痂。

X线片上可见骨折周围有梭形骨痂阴影，骨折线仍隐约可见。

3.骨痂改造塑形期原始骨痂为排列不规则的骨小梁所组成,尚欠牢固。