胎盘早剥的主要病理变化

胎盘早剥属于妊娠晚期岀血。胎盘早剥是指妊娠20周以后或分娩期正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离。它是妊娠晚期的严重并发症，起病急、发展快，若处理不及时可危及生命。病因主要有血管病变（重度子痫前期、慢性高血压、慢性肾脏疾病或全身血管病变）、机械性因素（外伤、脐带过短）、宫腔内压力骤减、子宫静脉压突然升高等。

要了解胎盘早剥的病理变化，我们先要了解胎盘的结构。胎盘是由羊膜、叶状绒毛膜和底蜕膜组成。而选项中所谓的底蜕膜、真蜕膜和包蜕膜指的是受精卵着床后，子宫内膜发生蜕膜变，分为这三部分。底蜕膜螺旋小动脉痉挛或硬化，引起远端毛细血管缺血坏死以致破裂出血，血液流至底蜕膜层形成血肿，导致胎盘自子宫壁剥离。