病理类型 |
病理特点 |
临床病理联系 |
光镜 |
免疫荧光 |
电镜 |
弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎 |
弥漫性系膜细胞和内皮细胞增生 |
沿毛细血管壁和系膜区弥漫颗粒状IgG、C3沉积 |
上皮细胞下“驼峰状”电子致密物沉积 |
急性肾小球肾炎 |
新月体性肾小球肾炎 |
Ⅰ型(抗肾小球基底膜型) |
肾小球内广泛新月体形成(光镜下50%以上的肾小球囊腔内有新月体形成,占据肾小球囊腔的50%以上) |
IgG和C3沿基底膜呈线样沉积 |
无电子致密物沉积 |
急进性肾小球肾炎 |
Ⅱ型(免疫复合物型) |
IgG和C3在系膜区或沿毛细血管壁呈颗粒状沉积 |
有电子致密物沉积 |
Ⅲ型(非免疫复合物型) |
无或仅有微量免疫复合物沉积 |
无电子致密物沉积 |
微小病变肾病 |
肾小球无明显病变,肾小管上皮细胞脂肪变性 |
阴性 |
肾小球脏层上皮细胞足突融合 |
肾病综合征 |
系膜增生性肾小球肾炎 |
系膜细胞和系膜外基质弥漫增生 |
IgA肾病(单纯IgA或以IgA沉积为主) |
系膜区电子致密物沉积 |
蛋白尿、血尿、肾病综合征 |
非系膜增生性肾小球肾炎(IgG、IgM,C3沉积) |
局灶性节段性肾小球硬化 |
局灶性节段性玻璃样变和硬化 |
IgM、C3局灶性团块状沉积 |
系膜基质增多,局灶性电子致密物沉积,肾小球上皮细胞广泛足突融合 |
蛋白尿,肾病综合征 |
膜性肾病 |
GBM弥漫性增厚 |
IgG、C3沿GBM颗粒样沉积 |
上皮下电子致密物沉积,上皮细胞广泛足突融合 |
肾病综合征 |
系膜毛细血管性肾小球肾炎(又称膜增生性肾小球肾炎) |
系膜细胞及系膜基质弥漫重度增生,插入(到肾小球基底膜和内皮细胞之间,肾小球基底膜呈分层状增厚),毛细血管袢呈“双轨征” |
IgG、C3颗粒状沉积 |
系膜区和内皮下电子致密物沉积 |
肾病综合征,蛋白尿,血尿 |
IgA肾病 |
肾小球系膜细胞增生和系膜外基质增多 |
系膜区IgA和C3沉积 |
系膜区电子致密物团块状沉积 |
血尿,蛋白尿,肾病综合征 |
慢性肾小球肾炎 |
肾小球硬化、肾小管萎缩和间质纤维化 |
因病理类型不同而异 |
因病理类型不同而异 |
血尿、蛋白尿、高血压、水肿,慢性肾衰竭 |