急性肾小球肾炎以症治疗为主,患者出现高血压主要原因是水钠潴留,经控制水、钠摄入,利尿剂治疗后可很快恢复正常。如经上述治疗仍不能控制者,应给予降压药物。
慢性肾小球肾炎应尤其注意控制高血压,因高血压是加速肾脏疾病进展的重要危险因素。一般多选用ACEI,ARB或钙通道阻滞剂。临床与实验均表明ACEI具有降低肾毛细血管压,减少蛋白尿及保护肾功能的作用。蛋白尿≥10g/24h,血压应控制在125/75mmHg;蛋白尿<10g/24h,血压应控制在130/80mmHg。应尽量选用具有肾脏保护作用的ACEI或ARB。