2020年执业药师考试《药综》考前冲刺试题(5)

　　最佳选择题

　　1、以下有关项目中，可作为药品外观质量检查的主要内容是

　　A、药品性状

　　B、药品外包装

　　C、药品中包装

　　D、药品内包装

　　E、药品有效期

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 药品的外观质量检査是通过人的视觉、触觉、听觉、嗅觉等感官试验，对药品的外观形状进行检查。外观检査最基本的技术依据是比较法，这是建立在合格药品与不 合格药品对照比较基础上的一种方法，药学人员应了解、熟悉各种合格产品的外观性状，掌握药品外观的基本特性。

　　检査时将包装容器打开，对药品的剂型、颜色、味道、气味、形态、重量、粒度等情况进行重点检査。

　　2、下列因素中，归属影响药品质量的人为因素的是

　　A、包装材料

　　B、药品剂型

　　C、包装车间湿度

　　D、药品贮存时间

　　E、药品质量监督管理情况

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 人为因素

　　相对于其他因素来说，人为因素更为重要，药学人员的素质对药品质量的优劣起着关键性的影响。包括：①人员设置;②药品质量监督管理情况，如规章 制度的建立、实施及监督执行;③药学人员药品保管养护技能以及对药品质量的重视程度、责任心的强弱，身体条件、精神状态的好坏等。

　　3、影响药品质量的环境因素不包括

　　A、空气

　　B、日光

　　C、库房温度

　　D、包装车间湿度

　　E、药品包装材料

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 本题考查影响药品质量的环境因素。影响药品质量的环境因素的日光、空气、温度、湿度和时间。药品包装材料可能影响药品质量，属于药品因素，不归属环境因素。

　　4、第二类精神药品每张处方不得超过几日常用量

　　A、1日

　　B、3日

　　C、7日

　　D、10日

　　E、15日

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 第二类精神药品每张处方不超过7日常用量。

　　5、下列药品中，易风化的是

　　A、阿托品

　　B、硝普钠

　　C、维生素C

　　D、维生素D

　　E、鱼肝油乳

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 含有结晶水的药物，常因露置在干燥的空气中，逐渐失去其所含结晶水的一部分或全部，以致本身变成不透明的结晶体或粉末。风化后的药品，其化学性质一般并未 改变，但在使用时剂量难以掌握。如阿托品等，可能因超过用量而造成事故。易风化的药品有阿托品、可待因、硫酸镁等。

　　6、单元调剂(UDDS)的最大优点是

　　A、调剂流程更简便

　　B、节约了人力资源

　　C、能有效防止药品浪费

　　D、调剂人员工作环境好

　　E、便于药师、护士及患者进行核对，防止服错药或重复用药

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 单剂量配方系统又称单元调剂或单剂量配发药品(UDDS)。所谓UDDS，就是调剂人员把患者所需服用的各种固体制剂，按一次剂量借助分包机用铝箔或塑料 袋热合后单独包装。上面标有药名、剂量等，便于药师、护士及患者自己进行核对，也方便了患者服用，防止服错药或重复用药，由于重新包装也提高了制剂的稳定 性，保证药品使用的正确和安全。当前我国部分医院的住院药房已经实行UDDS。

　　7、《中国药典》规定凉暗处除避光外温度不应超过

　　A、4℃

　　B、10℃

　　C、15℃

　　D、20℃

　　E、30℃

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 “凉暗处”是指遮光并且温度不超过20℃。

　　8、以下不属于高警示药品的是

　　A、胰岛素，皮下或静脉注射

　　B、0.9%的氯化钠注射液

　　C、口服降糖药

　　D、硝普钠注射液

　　E、硫酸镁注射液

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 高渗，浓度>0.9%的氯化钠注射液属于高警示药品。

　　9、以下属于高警示药品的是

　　A、0.9%的氯化钠注射液

　　B、5%的葡萄糖注射液

　　C、10ml的灭菌注射用水

　　D、维生素C泡腾片

　　E、胰岛素，皮下或静脉注射

　　【正确答案】 E

　　10、会使运动员情绪高涨、斗志昂扬，还能产生欣快感，能忍受竞技造成的伤痛，并提高攻击力的药物是

　　A、异戊巴比妥

　　B、可卡因

　　C、阿米替林

　　D、利舍平

　　E、艾司唑仑

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 精神刺激剂如可卡因会使运动员情绪高涨、斗志昂扬，还能产生欣快感，能忍受竞技造成的伤痛，并提高攻击力。但用量大时，会出现中毒症状，呼吸快而浅，血压上升等，严重时会因呼吸麻痹而死亡。

　　配伍选择题

　　1、A.具有蛋白同化作用的药物

　　B.精神刺激剂

　　C.利尿剂

　　D.β-受体阻断剂

　　E.肽激素类

　　<1> 、导致肝功能和心脏功能障碍，并将引起糖尿病

　　A B C D E

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 肽类激素　如人生长激素、人促红细胞生成素(EPO)或重组人促红细胞生成素(rhEPO)、促性腺激素等。人生长激素的作用是刺激骨骼、肌肉和组织的生 长发育。其危害表现为手、足、脸以及内部器官的不正常发育。常被田径、举重等选手滥用。再如红细胞生成素的作用是刺激血红细胞的生长，以提高血液中携氧 量。其危害是导致肝功能和心脏功能衰竭，并将引起糖尿病。可被自行车、赛艇、短跑和长跑选手滥用。

　　<2> 、易造成人体严重脱水、肾衰竭

　　A B C D E

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 利尿剂可帮助人短时间内急速降低体重，易造成人体严重脱水、肾衰竭。可被自行车、柔道、摔跤和举重选手滥用。

　　<3> 、会引起头晕、心动过缓、低血压，严重者可诱发支气管哮喘

　　A B C D E

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 β受体阻断剂有镇静效果，如射击、体操、滑雪、赛车等项目的运动员用后，可降低血压、减慢心率、减少心肌耗氧量，增加入体平衡功能、增强运动耐力，尤其能 消除运动员比赛前的紧张心理，使之正常或超常发挥竞技水平，取得良好成绩。但滥用此类药物，会引起头晕、失眠、抑郁、幻觉、心动过缓、低血压，严重者可诱 发支气管哮喘。若长期使用后突然停药，则会引发心跳过速，心肌梗死，乃至突然死亡。

　　<4> 、用量大时，会出现中毒症状，呼吸快而浅，血压上升等，严重时会因呼吸麻痹而死亡

　　A B C D E

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 精神刺激剂　如可卡因会使运动员情绪高涨、斗志昂扬，还能产生欣快感，能忍受竞技造成的伤痛，并提高攻击力。但用量大时，会出现中毒症状，呼吸快而浅，血压上升等，严重时会因呼吸麻痹而死亡。

　　2、(药学计算)

　　A.老人剂量的换算

　　B.儿童剂量的换算

　　C.百分浓度表示法

　　D.维生素质量单位的换算

　　E.抗生素质量单位的换算

　　<1> 、根据体表面积计算剂量最为合理

　　A B C D E

　　【正确答案】 B

　　<2> 、维生素E6mg等于生育酚当量10U

　　A B C D E

　　【正确答案】 D

　　<3> 、链霉素、土霉素、红霉素以纯游离碱1μg作为1IU

　　A B C D E

　　【正确答案】 E

　　<4> 、一般给予成人常用量的3/4，初始剂量为成人常用量的1/2～1/3

　　A B C D E

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 本题考查几种药学计算方法。临床实践证明，‘儿童剂量的换算’根据体表面积计算最为合理(B)。‘维生素质量单位的换算’依品种而异，维生素E的计量也可 以生育酚当量表示，每3～6mg维生素E等于生育酚当量5～10U。。‘抗生素质量单位的换算’也依品种而异，例如链霉素1IU、土霉素1IU和红霉素 1IU均表示其纯游离碱lμg(E)。‘老人剂量的换算’一般采用给予成人常用量的3/4的方法，初始剂量为成人常用量的1/2～1/3(A)。

　　3、A.4kcal:1gN

　　B.150kcal:1gN

　　C.100kcal:1gN

　　D.NPC7:3

　　E.NPC5:5

　　<1> 、一般给予肠外营养的热氮比为

　　A B C D E

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 热量和氮之比一般为150kcal∶1gN，当创伤应激严重时，应增加氮的供给，甚至可将热氮比调整为100kcal∶1gN以满足代谢支持的需要。

　　<2> 、一般由葡萄糖与脂肪提供NPC的比例是

　　A B C D E

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 葡萄糖和脂肪作为提供能量的主要物质。一般情况下，70%的NPC由葡萄糖提供，而30%由脂肪乳剂提供。当创伤等应激时，血糖浓度增高，机体对糖利用下降，而脂肪廓清加快，可适当增加脂肪乳剂的供给而相对减少葡萄糖的用量，两者可提供能量各占50%。

　　<3> 、当创伤应激严重时，给予肠外营养的热氮比调整为

　　A B C D E

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 热量和氮之比一般为150kcal∶1gN，当创伤应激严重时，应增加氮的供给，甚至可将热氮比调整为100kcal∶1gN以满足代谢支持的需要。

　　<4> 、当创伤应激严重时，由葡萄糖与脂肪提供NPC的比例是

　　A B C D E

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 葡萄糖和脂肪作为提供能量的主要物质。一般情况下，70%的NPC由葡萄糖提供，而30%由脂肪乳剂提供。当创伤等应激时，血糖浓度增高，机体对糖利用下降，而脂肪廓清加快，可适当增加脂肪乳剂的供给而相对减少葡萄糖的用量，两者可提供能量各占50%。

　　4、A.12kcal

　　B.4kcal

　　C.7kcal

　　D.9kcal

　　E.3kcal

　　<1> 、1g葡萄糖能提供的热量是

　　A B C D E

　　【正确答案】 B

　　<2> 、1g脂肪能提供的热量是

　　A B C D E

　　【正确答案】 D

　　<3> 、1g氮能提供的热量是

　　A B C D E

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 糖、脂肪、氨基酸与热量的关系：葡萄糖：4kcal/g;脂肪：9kcal/g;氮：4kcal/g。

　　综合分析题

　　1、处方是医疗活动中关于药品调剂的重要书面文件。处方按其性质分为法定处方和医师处方。《处方管理办法》还将处方分为麻醉药品处方、急诊处方、儿科处方、普通处方等。印刷用纸根据实际需要用颜色区分，并在处方右上角以文字注明。

　　<1> 、以下处方按处方性质分类的是

　　A、秘方和专用处方

　　B、门诊处方和住院处方

　　C、特殊处方和协定处方

　　D、医师处方和法定处方

　　E、急诊处方和普通处方

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 处方按其性质分为法定处方和医师处方。

　　<2> 、《处方管理办法》规定“儿科处方”处方笺的颜色为

　　A、淡红色

　　B、淡橙色

　　C、淡黄色

　　D、淡绿色

　　E、淡蓝色

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 《处方管理办法》还将处方分为麻醉药品处方、急诊处方、儿科处方、普通处方等。印刷用纸根据实际需要用颜色区分，并在处方右上角以文字注明。①普通处方的 印刷用纸为白色。②急诊处方印刷用纸为淡黄色，右上角标注“急诊”。③儿科处方印刷用纸为淡绿色，右上角标注“儿科”。④麻醉药品和第一类精神药品处方印 刷用纸为淡红色，右上角标注“麻、精一”。⑤第二类精神药品处方印刷用纸为白色，右上角标注“精二”。

　　<3> 、以下对几种处方特征的描述中，正确的是

　　A、第二类精神药品处方印刷用纸为白色，右上角标注“精二”

　　B、麻醉药品处方印刷用纸为淡黄色、右上角标注“麻醉”

　　C、第一类精神药品处方印刷用纸为淡蓝色、右上角标注“精一”

　　D、普通处方印刷用纸为白色，右上角标注“普”

　　E、儿科处方印刷用纸为淡红色，右上角标注“儿科”

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 《处方管理办法》还将处方分为麻醉药品处方、急诊处方、儿科处方、普通处方等。印刷用纸根据实际需要用颜色区分，并在处方右上角以文字注明。①普通处方的 印刷用纸为白色。②急诊处方印刷用纸为淡黄色，右上角标注“急诊”。③儿科处方印刷用纸为淡绿色，右上角标注“儿科”。④麻醉药品和第一类精神药品处方印 刷用纸为淡红色，右上角标注“麻、精一”。⑤第二类精神药品处方印刷用纸为白色，右上角标注“精二”。

　　2、处方审核是处方调配中的重要环节，药师应确定处方内容正确无误方可进行药品调配。处方审核结果分为合理处方和不合理处方。不合理处方包括不规范处方、用药不适宜处方及超常处方。

　　<1> 、以下所列审查处方结果中，可判定为“不规范处方”的是

　　A、无适应证用药

　　B、遴选的药品不适宜

　　C、药品超剂量使用未注明原因和再次签名

　　D、用法、用量或联合用药不适宜

　　E、无正当理由不首选国家基本药物

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 有下列情况之一的，应当判定为不规范处方：

　　(1)处方的前记、正文、后记内容缺项，书写不规范或者字迹难以辨认的;

　　(2)医师签名、签章不规范或者与签名、签章的留样不一致的;

　　(3)药师未对处方进行适宜性审核的(处方后记的审核、调配、核对、发药栏目无审核调配药师及核对发药药师签名，或者单人值班调剂未执行双签名规定);

　　(4)早产儿、新生儿、婴幼儿处方未写明体重或日、月龄的;

　　(5)化学药、中成药与中药饮片未分别开具处方的;

　　(6)未使用药品规范名称开具处方的;

　　(7)药品的剂量、规格、数量、单位等书写不规范或不清楚的;

　　(8)用法、用量使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句的;

　　(9)处方修改未签名并注明修改日期，或药品超剂量使用未注明原因和再次签名的;

　　(10)开具处方未写临床诊断或临床诊断书写不全的;

　　(11)单张门急诊处方超过5种药品的;

　　(12)无特殊情况下，门诊处方超过7日用量，急诊处方超过3日用量，慢性病、老年病或特殊情况下需要适当延长处方用量未注明理由的;

　　(13)开具麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品等特殊管理药品处方未执行国家有关规定的(包括处方颜色、用量、证明文件等);

　　(14)医师未按照抗菌药物临床应用管理规定开具抗菌药物处方的;

　　(15)中药饮片处方药物未按照“君、臣、佐、使”的顺序排列，或未按要求标注药物调剂、煎煮等特殊要求的。

　　<2> 、以下所列审查处方结果中，可判定为“用药不适宜处方”的是

　　A、无正当理由开具高价药的

　　B、无适应证用药

　　C、无正当理由超说明书用药

　　D、门诊处方超过7日用量未注明理由的

　　E、无正当理由不首选国家基本药物

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 有下列情况之一的，应当判定为用药不适宜处方：

　　(1)适应证不适宜的;

　　(2)遴选的药品不适宜的;

　　(3)药品剂型或给药途径不适宜的;

　　(4)无正当理由不首选国家基本药物的;

　　(5)用法用量不适宜的;

　　(6)联合用药不适宜的;

　　(7)重复给药的;

　　(8)有配伍禁忌或者不良相互作用的;

　　(9)其他用药不适宜情况的。

　　<3> 、以下叙述中，处方审核结果可判为超常处方的是

　　A、字迹难以辨认

　　B、使用“遵医嘱”字句

　　C、医师签名、签章不规范或者与签名、签章的留样不一致

　　D、医师未按照抗菌药物临床应用管理规定开具抗菌药物处方

　　E、无正当理由为同一患者同时开具2种以上药理作用机制相同的药物

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 有下列情况之一的，应当判定为超常处方：

　　(1)无适应证用药;

　　(2)无正当理由开具高价药的;

　　(3)无正当理由超说明书用药的;

　　(4)无正当理由为同一患者同时开具2种以上药理作用机制相同药物的。

　　多项选择题

　　1、兴奋剂包括的种类有

　　A、精神刺激剂

　　B、具有蛋白同化作用的药物

　　C、药品类易制毒化学品

　　D、β-受体阻断剂与利尿剂

　　E、肽激素类

　　【正确答案】 ABCDE

　　【答案解析】 兴奋剂

　　(1)具有蛋白同化作用的药物　如甲睾酮、苯丙酸诺龙等

　　(2)肽类激素　如人生长激素、人促红细胞生成素(EPO)或重组人促红细胞生成素(rhEPO)、促性腺激素等

　　(3)麻醉药品　如可待因、哌替啶、芬太尼等

　　(4)精神刺激剂　如可卡因

　　(5)药品类易制毒化学品　如麻黄碱

　　(6)其他　如β受体阻断剂、利尿剂

　　2、抗生素的理论效价指纯品的质量与效价单位的折算比率。以纯游离碱1μg作为1IU抗生素是

　　A、土霉素

　　B、红霉素

　　C、链霉素

　　D、盐酸四环素

　　E、硫酸依替米星

　　【正确答案】 ABC

　　【答案解析】 理论效价系指抗生素纯品的质量与效价单位的折算比率，多以其有效部分的1μg作为1IU(国际单位)，如链霉素、土霉素、红霉素等以纯游离碱1μg作为 1IU。少数抗生素则以其某一特定的盐1μg或一定重量作为1IU，如青霉素G钠盐以0.6μg为1IU;青霉素G钾盐以0.6329μg为1IU;盐酸 四环素和硫酸依替米星以1μg为1IU。

　　3、下列说法正确的是

　　A、天然抗生素、半合成抗生素及全合成抗生素都可以用效价单位来表示

　　B、抗生素的理论效价是指其纯品的质量与效价单位的折算比率

　　C、由于抗生素原料药在实际生产中混有极少的但质量标准许可的杂质，所以其实际效价不高于理论效价

　　D、维生素A的计量常以视黄醇当量(RE)表示

　　E、维生素E的计量单位可以用视黄醇当量(RE)表示

　　【正确答案】 BCD

　　【答案解析】 抗生素按照生产和提纯方法不同可分成天然、半合成和全合成抗生素，前两者依据性质的不同，分别以质量(重量)或效价单位表示，其间剂量与效价的换算有一定比例。

　　理论效价系指抗生素纯品的质量与效价单位的折算比率，多以其有效部分的1μg作为1IU(国际单位)，如链霉素、土霉素、红霉素等以纯游离碱 1μg作为1IU。少数抗生素则以其某一特定的盐1μg或一定重量作为1IU，如青霉素G钠盐以0.6μg为1IU;青霉素G钾盐以0.6329μg为 1IU;盐酸四环素和硫酸依替米星以1μg为1IU。

　　维生素A的计量常以视黄醇当量(RE)表示，WHO于1960年规定，每1U维生素A相当于RE 0.3441μg。《中华人民共和国药典临床用药须知》(2015年版)规定，食物中的维生素A含量用视黄醇当量(RE)表示，1U维生素A=0.3μg 维生素A=0.3RE。

　　维生素D每40000U=1mg。即每400U=10μg。

　　维生素E的计量也可以生育酚当量表示，每3～6mg维生素E等于生育酚当量5～10U。