2020年执业药师考试《中药综》冲刺模拟题(2)

　　一、单项选择题

　　1.某女，40岁。经行量多，色淡红，质清稀，神疲肢倦，气短懒言，小腹空坠，面色白，舌淡，苔薄，脉细弱。医师处以人参、升麻、炙甘草、黄芪、白术、白芍、干生地、炒续断、乌贼骨、茜草、龙牡，煎汤服用。其中龙牡调配应付( )。

　　A.生龙骨、生牡蛎

　　B.煅龙骨、煅牡蛎

　　C.生地龙、生牡丹皮

　　D.煅地龙、煅牡丹皮

　　E.煅龙骨、生牡丹皮

　　【答案】B

　　【解析】处方用名生龙牡，调配应付生龙骨、生牡蛎。处方用名龙牡，调配应付煅龙骨、煅牡蛎。故正确答案是B。

　　2.三因学说以三种因素的属性、功能、生克制约关系解释人体的生理、病理及治疗机制等医学内容，三因源于五元，与五元中的“风”相同的是( )。

　　A.赤

　　B.隆

　　C.巴

　　D.培

　　E.根

　　【答案】B

　　【解析】三因源于五元，“隆”与五元中的“风”相同;“赤巴”为火;“培根”“培”为水，“根”为土，与水、土两元相同，三因素依次大体相当于中医的气、火、津液。故正确答案是B。

　　3.下列饮片不能放于同一药斗的是( )。

　　A.泽泻与猪苓

　　B.蒲公英与紫花地丁

　　C.射干与北豆根

　　D.杜仲与续断

　　E.菟丝子与苏子

　　【答案】E

　　【解析】菟丝子与苏子属于外观性状相似，尤其是外观形状相似但功效不同的饮片，不宜排列在一起。ABCD选项均属于经常一起配伍应用的，如“相须”“相使”配伍的饮片、处方常用的“药对”药物，可同放于一个斗中。故正确答案是E。

　　4.毒性中药药性峻烈，治疗剂量与中毒剂量相近，使用不当会致人中毒甚则死亡，因此掌握毒性中药饮片的正确用法尤为重要。下列毒性中药不可内服的是( )。

　　A.红粉

　　B.闹羊花

　　C.轻粉

　　D.斑蝥

　　E.雄黄

　　【答案】A

　　【解析】红粉用法用量：外用适量，研极细粉单用或与其他药味配伍成散剂或制成药捻。红粉注意事项：只可外用，不可内服，外用亦不宜久用，孕妇禁用。本题答案易错选轻粉，轻粉内服每次0.1〜0.2g，多入丸剂或装胶囊服，服后漱口。故正确答案是A。

　　5.下列关于罂粟壳的叙述错误的是( )。

　　A.昏迷，抽搐，呼吸浅表而不规则，瞳孔极度缩小呈针尖样

　　B.别名米壳

　　C.孕妇禁用

　　D.处方用名罂粟壳时给付蜜罂粟壳

　　E.用量一般在3〜5g

　　【答案】E

　　【解析】罂粟壳的别名有米壳、御米壳。罂粟壳炮制规格有生罂粟壳和蜜罂粟壳，处方用名罂粟壳时给付蜜罂粟壳，临床使用时的用量一般在3〜6g， 本品有成瘾性，故不宜常服，孕妇及儿童禁用，运动员慎用。罂粟壳必须凭有麻醉药处方权的执业医师签名的淡红色麻醉药处方方可调配，应于群药中，且与群药一 起调配，不得单方发药，每张处方不得超过3日用量，连续使用不得超过7天。处方保存3年备查。其中毒表现为昏睡或昏迷，抽搐，呼吸浅表而不规则，恶心，呕 吐，腹泻，面色苍白，发绀，瞳孔极度缩小呈针尖样，血压下降等。故正确答案是E。

　　6.某患者在乡镇诊所就诊，医师开具处方，其中一味药是破故纸，其正名是( )。

　　A.骨碎补

　　B.补骨脂

　　C.旱莲草

　　D.木蝴蝶

　　E.鼠黏子

　　【答案】B

　　【解析】正名补骨脂的别名是破故纸。正名墨旱莲的别名是旱莲草。正名木蝴蝶的别名是玉蝴蝶、千张纸、云故纸、白故纸。正名牛蒡子的别名是大力子、鼠黏子、牛子、恶实。故正确答案是B。

　　7.梅雨季节来临时，将饮片贮藏于冷藏库中，温度以2℃〜10℃为宜，能防霉、防虫、防变色、走油，且不影响药材品质。适宜采用此法的饮片是( )。

　　A.陈皮

　　B.桃仁

　　C.当归

　　D.熟地黄

　　E.党参

　　【答案】A

　　【解析】贵重药材，特别是容易霉蛀的药材以及无其他较好办法保管的药材，例如哈蟆油、银耳、人参、菊花、山药、枸杞子、陈皮等常采用低温养护 法。油脂类中药及炮制品，如柏子仁、桃仁、枣仁等，可喷洒少量95%药用乙醇或50度左右的白酒密封养护，达到良好防蛀、防霉效果，属于对抗贮存法。对于 当归、熟地、龙眼肉、党参以及蜜炙品等含糖量较多的药材，可采用薄膜材料密封贮存，属于库房密封贮藏法。故正确答案是A。

　　8.某男，57岁。心绞痛病史，医师予速效救心丸。在心绞痛发作时，其适宜的服药方式是( )。

　　A.温开水送服

　　B.舌下含服

　　C.咀嚼服用

　　D.碾碎服用

　　E.开水冲服

　　【答案】B

　　【解析】心绞痛发作时，速效救心丸宜舌下含服。故正确答案是B。

　　9.某男，68岁。因咳嗽，咳痰，痰黄就诊，医师处以苏菲咳糖浆，不宜与该药联用的中成药是( )。

　　A.止咳宝片

　　B.新复方大青叶片

　　C.镇咳宁糖浆

　　D.抗感灵片

　　E.贯黄感冒颗粒

　　【答案】C

　　【解析】苏菲咳糖浆与镇咳宁糖浆皆含有盐酸麻黄碱，不宜联用。故正确答案是C。

　　10.某药店新到一批药材，需要选取一种费用低、不污染环境、保存质量好、容易管理的养护技术进行贮存，最佳的现代养护技术是( )。

　　A.干燥养护技术

　　B.包装防霉养护法

　　C.气幕防潮养护技术

　　D.蒸汽加热养护技术

　　E.气调养护法

　　【答案】E

　　【解析】气调养护法是将药材置于密闭的容器内，对能导致药材发生质变的空气中的氧浓度进行有效的控制，人为地造成低氧状态，或高浓度二氧化碳状 态。气调养护法不仅可以杀虫、防霉，尚能保持药材原有的色、味，减少成分损失，在高温季节里，还能有效地防止走油、变色等现象发生。气调养护法费用低，不 污染环境，保存质量好，容易管理，是一项科学而经济的养护方法。故正确答案是E。

　　二、配伍选择题

　　1〜2]

　　A.肝气郁滞

　　B.湿邪困遏气血

　　C.寒凝气滞

　　D.瘀血阻滞

　　E.筋脉失养

　　1.重痛病机多为( )。

　　【答案】B

　　【解析】重痛多因湿邪困遏气血所致。故正确答案是B。

　　2.刺痛病机多为( )。

　　【答案】D

　　【解析】刺痛是瘀血疼痛的特点。胀痛多因气滞所致。掣痛多由筋脉失养或阻滞不通所致。故正确答案是D。

　　[3〜4]

　　A.吐法

　　B.下法

　　C.和法

　　D.清法

　　E.消法

　　3.某女，20岁。症见寒热往来，胸胁苦满，不欲饮食，心烦喜咽，口苦，咽干，目眩，舌苔薄白，脉弦。宜采用的治法是( )。

　　【答案】C

　　【解析】根据患者症状可知为邪犯少阳之证，宜采用和解少阳法，为和法的一种。和法还包括调和肝脾法、调和肠胃法。故正确答案是C。

　　4.某女，48岁。症见胸腹水肿，口渴，气粗，腹坚，二便不通，舌苔白腻，脉沉实有力。宜采用的治法是( )。

　　【答案】B

　　【解析】根据患者症状可知为水饮邪热壅实、形气俱实之胸腹水肿，宜采用泻下逐水法，即下法的一种。下法还包括寒下法、温下法、润下法、攻补兼施法。故正确答案是B。

　　[5〜6]

　　A.先煎

　　B.诸药同煎

　　C.另煎

　　D.后下

　　E.对服

　　5.桑菊饮中薄荷宜( )。

　　【答案】D

　　【解析】桑菊饮中薄荷宜后下。故正确答案是D。

　　6.逍遥散中薄荷宜( )。

　　【答案】B

　　【解析】逍遥散中薄荷宜与诸药同煎。故正确答案是B。

　　[7〜8]

　　A.阴偏盛

　　B.阳偏盛

　　C.阳偏衰

　　D.阴偏衰

　　E.阴阳格拒

　　7.某女，38岁。形寒、肢冷、舌淡。病机为( )。

　　【答案】A

　　【解析】根据患者“形寒、肢冷、舌淡”可辨证为实寒证，病机为阴偏盛。故正确答案是A。

　　8.某男，42岁。面色白、畏寒肢冷，喜静踡卧、小便清长、下利清谷、舌淡、脉迟。病机为( )。

　　【答案】C

　　【解析】根据患者“面色白、畏寒肢冷，喜静踡卧、小便清长、下利清谷、舌淡、脉迟”可辨证为虚寒证，病机为阳偏衰。故正确答案是C。

　　[9〜10]

　　A.仙灵骨葆胶囊

　　B.小活络丹

　　C.复方丹参滴丸

　　D.麝香通心滴丸

　　E.安神补脑液

　　9.肝功能不全者禁用的中成药是( )。

　　【答案】A

　　【解析】肝功能不全者禁用的中成药包括仙灵骨葆胶囊、鼻渊片、活血壮筋丸、白蚀丸、伸筋活络丸、雷公藤片等。故正确答案是A。

　　10.肝功能不全者慎用的中成药是( )。

　　【答案】D

　　【解析】肝功能不全者慎用的中成药包括麝香通心滴丸、通痹胶囊、小儿肺热平胶囊、脑静片等。故正确答案是D。

　　三、综合分析选择题

　　[1〜3]

　　某女，35岁。乳房肿块月经前加重，经后缓解，伴腰膝酸软，神疲倦怠，月经失调，量少色淡，或闭经，舌质淡，苔白，脉沉细 。

　　1.中医辨证是( )。

　　A.热毒炽盛证

　　B.冲任失调证

　　C.肝郁痰凝证

　　D.肝经风热证

　　E.血虚风燥证

　　【答案】B

　　【解析】该患者中医辨证为乳癖之冲任失调证，治法为调摄冲任。故正确答案是B。

　　2.宜选用的方剂是( )。

　　A.二仙汤合四物汤

　　B.瓜蒌牛蒡汤

　　C.五味消毒饮

　　D.逍遥蒌贝散

　　E.茵陈蒿汤

　　【答案】A

　　【解析】乳癖之冲任失调证的方剂应用为二仙汤合四物汤加减。故正确答案是A。

　　3.宜选用的中成药是( )。

　　A.乳疾灵颗粒

　　B.九一散

　　C.乳增宁胶囊

　　D.活血解毒丸

　　E.老鹳草软膏

　　【答案】C

　　【解析】乳增宁胶囊属于乳癖之冲任失调证常用药。乳疾灵颗粒属于乳癖之肝郁痰凝证常用中成药。九一散属于乳痈之热毒炽盛证常用中成药。活血解毒丸属于乳痈之气滞热壅证常用中成药。老鹳草软膏属于疔之湿毒蕴结证常用中成药。故正确答案是C。

　　[4〜5]

　　某女，56岁。因畏寒、肢冷，双手指关节疼痛就诊，医师诊断为风寒湿痹阻证，开具处方如下：炮附片6g(先煎)，桂枝6g，炒白芍15g，威灵仙10g，络石藤10g，细辛15g，干姜6g，炙甘草3g。

　　4.该患者服用7剂后，出现头痛、呕吐、烦躁、出汗、口渴、烦躁不安、面赤、呼吸急促、脉数等症状，处方中最可能引起该不良反应的中药是( )。

　　A.附片

　　B.桂枝

　　C.白芍

　　D.威灵仙

　　E.细辛

　　【答案】E

　　【解析】细辛中毒时，常可出现头痛、呕吐、烦躁、出汗、口渴、烦躁不安、面赤、呼吸急促、脉数、瞳孔散大、体温血压均升高，个别出现心慌、气 短、胸闷，动则加重，窦性心动过速及双下肢水肿等急性心力衰竭症状，或精神紧张，失眠，胆小易惊，心悸、濒死感，面色萎黄灰暗，经常出现阵发性窦性心动过 速等心律失常伴自主神经紊乱等。故正确答案是E。

　　5.该中药中引起肝损伤的主要化学物质属于( )。

　　A.毒蛋白类

　　B.多肽类

　　C.黄酮类

　　D.挥发油

　　E.萜类

　　【答案】D

　　【解析】细辛的有效成分是挥发油，其毒性作用也主要源于挥发油。大剂量细辛挥发油可使实验动物中枢神经系统先兴奋后抑制，使随意运动和呼吸减慢，反射消失，最后因呼吸麻痹而死亡。故正确答案是D。

　　四、多项选择题

　　1.处方直接写药名(或炒)，需调配清炒品的饮片有( )。

　　A.紫苏子

　　B.酸枣仁

　　C.谷芽

　　D.麦芽

　　E.王不留行

　　【答案】ABCDE

　　【解析】处方直接写药名(或炒)，需调配清炒品，如紫苏子、莱服子、谷芽、麦芽、王不留行、酸枣仁、蔓荆子、苍耳子、牛旁子、白芥子等。记忆口诀：“逢子必炒”。故正确答案是ABCDE。

　　2.蒙医认为用药期间必忌之饮食有( )。

　　A.浓茶

　　B.猪肉

　　C.山羊肉

　　D.荞麦

　　E.大米

　　【答案】ABCD

　　【解析】蒙医认为浓茶、猪肉、山羊肉和荞麦等，为用药期间必忌之饮食。故正确答案是ABCD。

　　3.三因制宜中，因时制宜的原则有( )。

　　A.用温远温

　　B.用热远热

　　C.用凉远凉

　　D.塞因塞用

　　E.用寒远寒

　　【答案】ABCE

　　【解析】因时制宜的原则有用温远温、用热远热、用凉远凉、用寒远寒。塞因塞用属于反治法的内容。故正确答案是ABCE。

　　4.与苯巴比妥联用，治疗癫痫有协同增效作用的中成药有( )。

　　A.大山楂丸

　　B.灵芝片

　　C.癫痫宁

　　D.逍遥散

　　E.桂枝茯苓丸

　　【答案】ABC

　　【解析】大山楂丸、灵芝片、癫痫宁与苯巴比妥联用，治疗癫痫有协同增效作用。故正确答案是ABC。

　　5.某女，26岁。因单纯性甲状腺肿医师开具处方消瘿五海丸，患者在服用该药期间，不宜使用的中成药有( )。

　　A.磁朱丸

　　B.附子理中丸

　　C.更衣丸

　　D.金匮肾气丸

　　E.安宫牛黄丸

　　【答案】ACE

　　【解析】含朱砂较多的中成药，如磁朱丸、更衣丸、安宫牛黄丸等与含较多还原性溴离子或碘离子的中成药如消瘿五海丸、内消瘰疬丸等长期同服，在肠内会形成有刺激性的溴化汞或碘化汞，导致药源性肠炎、赤痢样大便。故正确答案是ACE。