2020年执业药师考试《中药综》冲刺模拟题(1)

　　一、单项选择题

　　1.五脏中称为“刚脏”的是( )。

　　A.肝

　　B.心

　　C.脾

　　D.肺

　　E.肾

　　【答案】A

　　【解析】肝具有刚强之性，喜条达舒畅而恶抑郁，内寄相火，主升主动，易亢易逆，故称“刚脏”。肝的生理功能主要有两方面：一是主疏泄;二是藏 血。心为“五脏六腑之大主”;脾为“后天之本，气血生化之源”;肺称“华盖”“娇藏”;肾为“先天之精”“后天之本”。故正确答案是A。

　　2.某女，31岁。身发疖肿，此愈彼起，不断发生，疖肿较大，口干唇燥。舌质红，苔薄，脉细数。宜选用的方剂是( )。

　　A.仙方活命饮合透脓散加减

　　B.五味消毒饮合黄连解毒汤加减

　　C.仙方活命饮合增液汤加减

　　D.仙方活命饮合黄连解毒汤加减

　　E.仙方活命饮合五味消毒饮加减

　　【答案】C

　　【解析】根据患者“身发疖肿，此愈彼起，不断发生，疖肿较大，口干唇燥。舌质红，苔薄，脉细数”，中医辨证为疗之阴虚内热证。宜养阴清热解毒，选用的方剂是仙方活命饮合增液汤加减。中成药选用知柏地黄丸。故正确答案是C。

　　3.用于治疗冠心病，心绞痛，具有清心热、养心、安神、开窍功能的藏药是( )。

　　A.八味沉香散

　　B.五味麝香丸

　　C.大月晶丸

　　D.五味渣驯丸

　　E.六味安消散

　　【答案】A

　　【解析】八味沉香散能清心热，养心，安神，开窍，用于热病攻心，神昏谵语;冠心病，心绞痛。五味麝香丸能清热解毒，凉血消肿，用于血热毒盛，小 儿疖疮，痱毒，咽喉肿痛，口舌生疮，牙龈出血，痄腮。大月晶丸能消炎解毒，和胃止酸，消食化痞。五味渣驯丸能清肝热，利胆退黄，用于肝炎、肝肿大等。六味 安消散能和胃健脾，消积导滞，活血止痛，用于脾胃不和，积滞内停所致的胃痛胀满、消化不良、便秘、痛经。故正确答案是A。

　　4.医师在中医临床治疗上采用“阴病治阳法”，该治疗方法适用于( )。

　　A.气虚证

　　B.实寒证

　　C.虚寒证

　　D.虚热证

　　E.实热证

　　【答案】C

　　【解析】“阴病治阳”是针对阳虚而阳不制阴，阴气偏亢的虚寒证，应采用助阳以抑阴的治法，又称为“益火之源，以消阴翳”。故正确答案是C。

　　5.根据七情内伤治病理论，喜则( )。

　　A.气上

　　B.气缓

　　C.气消

　　D.气下

　　E.气乱

　　【答案】B

　　【解析】喜则气缓是指过喜或暴喜，可使心气涣散而不收。表现为精神不能集中，甚则神志失常，狂乱，或见心气暴脱的大汗淋漓、气息微弱、脉微欲绝等症。“怒则气上”“悲则气消”“恐则气下”“惊则气乱”“思则气结”。故正确答案是B。

　　6.某男，36岁。阳痿不振，伴心悸易惊，胆怯多疑，夜多恶梦，有被惊吓史。舌苔薄白，脉弦细。宜选用的治法是( )。

　　A.健脾宁心

　　B.补脾益气

　　C.疏肝解郁

　　D.温肾纳气

　　E.益肾宁神

　　【答案】E

　　【解析】根据患者“阳痿不振，伴心悸易惊，胆怯多疑，夜多恶梦，有被惊吓史，舌苔薄白，脉弦细”，中医辨证为阳痿之惊恐伤肾证。治法为益肾宁神，方剂选用启阳娱心丹加减。中成药选用滋肾宁神口服液、补肾安神口服液。故正确答案是E。

　　7.某女，30岁。月经周期延后，经量少，色暗淡，质清稀，腰膝酸软，头晕耳鸣，面色晦暗，舌淡，苔薄白，脉沉细。宜选用的中成药是( )。

　　A.女金丹丸

　　B.复方益母草膏

　　C.春血安胶囊

　　D.四物益母丸

　　E.调经丸

　　【答案】C

　　【解析】根据患者“腰膝酸软，头晕耳鸣”可辨证为月经后期之肾虚证。治法为补肾养血调经，方剂应用归肾丸加减，中成药选用春血安胶囊、天紫红女金胶囊。故正确答案是C。

　　8.某女，48岁。绝经前后月经紊乱，心烦易怒，懊恼不安，坐卧不宁，哭笑无常，夜卧多梦善惊，口干渴饮，尿黄便燥，舌质红，苔薄黄，脉弦细而数。医师处以灵莲花颗粒治疗，该药的合理用药与用药指导是( )。

　　A.孕妇禁用

　　B.不宜长期过量服用

　　C.脾肾阳虚者慎用

　　D.寒湿带下者慎用

　　E.建议饭前服用

　　【答案】C

　　【解析】根据患者“心烦易怒，口干渴饮，尿黄便燥，舌质红”可辨证为绝经前后诸证之阴虚火旺证，治宜滋阴清热，降火宁神，中成药选用更年安片、 更年宁心胶囊、灵莲花颗粒。灵莲花颗粒合理用药与用药指导是：脾肾阳虚者慎用。服用该药偶有胃部不适，纳差或恶心的不良反应，建议饭后服用。对本品过敏者 禁用。故正确答案是C。

　　9.处方名写木笔花，调配时应付( )。

　　A.通草

　　B.红花

　　C.木蝴蝶

　　D.辛夷

　　E.佩兰

　　【答案】D

　　【解析】辛夷是正名，别名为木笔花、辛夷花、毛辛夷。红花是正名，别名是草红花、红蓝花。木蝴蝶是正名，别名为玉蝴蝶、千张纸、云故纸、白故纸。佩兰是正名，别名为佩兰叶、省头草、醒头草。故正确答案是D。

　　10.西医学上的尿崩症可参考辨证论治的常见病是( )。

　　A.消渴

　　B.淋证

　　C.癃闭

　　D.水肿

　　E.汗证

　　【答案】A

　　【解析】西医学的糖尿病、尿崩症和精神性多饮、多尿症等可参考消渴内容进行辨证论治。西医学的泌尿系感染、尿路结石、前列腺炎、尿道综合征等 病，具有淋证表现特征者，可参考淋证内容进行辨证论治。西医学中各种原因引起的尿潴留及无尿症，如神经性尿闭、膀胱括约肌痉挛、尿道结石、尿路肿瘤、尿道 损伤、尿道狭窄、前列腺增生症、脊髓炎等病所出现的尿潴留以及肾功能不全引起的少尿、无尿症，可参考癃闭内容进行辨证论治。西医学中各种原因引起的水肿， 如急(慢)性肾小球肾炎、肾病综合征、继发性肾小球疾病等，以及肝性水肿、心性水肿、营养不良性水肿、功能性水肿、内分泌失调引起的水肿等，可参考水肿内 容进行辨证论治。西医学的甲状腺功能亢进症、自主神经功能紊乱、风湿热、低血糖、虚脱、休克及结核病、肝病、黄疸等所致的以自汗、盗汗为主要表现的病症， 可参考此内容进行辨证论治。故正确答案是A。

　　二、配伍选择题

　　[1〜2]

　　A.金水相生法

　　B.滋水涵木法

　　C.培土生金法

　　D.益火补土法

　　E.泻南补北法

　　1.某女，40岁。头目眩晕，两目干涩，颧红耳鸣，五心烦热，腰膝酸软，月经不调，舌红少苔，脉弦细而数。宜用的治法是( )。

　　【答案】B

　　【解析】根据患者“头目眩晕，两目干涩，颧红耳鸣，五心烦热，腰膝酸软，月经不调，舌红少苔，脉弦细而数”。辨证为肾阴亏虚，不能涵养肝木，而致肝阴不足，阴不制阳，肝阳偏亢之“水不涵木”证。宜用的治法是滋水涵木法。故正确答案是B。

　　2.某男，48岁。久咳不已，痰多清稀，食欲减退，大便溏薄，四肢无力，舌淡脉弱。宜用的治法是( )。

　　【答案】C

　　【解析】根据患者“久咳不已，痰多清稀，食欲减退，大便溏薄，四肢无力，舌淡脉弱”，辨证当属脾胃气虚，生化减少，而致肺气失养的肺脾气虚证。宜用的治法是培土生金法。故正确答案是C。

　　[3〜4]

　　A.血液的生成和运行

　　B.气的生成和津液的输布代谢

　　C.血液与神志方面的依存与协同

　　D.气机的调节

　　E.津液代谢、呼吸运动、阴液互滋

　　3.心与肝的关系体现在( )。

　　【答案】C

　　【解析】心与肝的关系主要表现在血液与神志方面的依存与协同。故正确答案是C。

　　4.心与脾的关系体现在( )。

　　【答案】A

　　【解析】心与脾的关系，主要表现在血液的生成和运行两方面。故正确答案是A。

　　[5〜6]

　　A.黄色

　　B.白色

　　C.黑色

　　D.赤色

　　E.青色

　　5.某男，50岁，来院就诊。医师辨证为寒凝气滞证，其面色为( )。

　　【答案】E

　　【解析】青色主寒证、痛证、瘀血证及惊风证。青为寒凝气滞、经脉瘀阻的气色，寒主收引，寒盛而留于经脉，则经脉拘急不舒，阻碍气血的运行，或气滞血凝，或血阻而瘀，都可使面色发青，甚至出现青紫色，如阴寒内盛，心腹疼痛，可见苍白而带青的面色。故正确答案是E。

　　6.某女，26岁，来院就诊。医师辨证为脾失健运证，其面色为( )。

　　【答案】A

　　【解析】黄色主虚证、湿证，黄为脾虚、湿蕴的征象。故脾失健运，而气血不充，或水湿不化者，面即常见黄色。故正确答案是A。

　　[7〜8]

　　A.肝主疏泻

　　B.肝主藏血

　　C.肾主纳气

　　D.脾主统血

　　E.心主神明

　　7.某男，50岁。近日有出血症状，血色淡，伴有少气懒言，倦怠乏力，舌淡，脉虚无力。体现五脏的生理功能是( )。

　　【答案】D

　　【解析】脾主统血，是指脾能统摄、控制血液，使之正常地循行于脉内，而不逸出于脉外。脾的运化功能健旺，则气血充盈。脾的固摄作用正常，则能统摄血液，使血液循行于脉内，不逸出脉外。若脾失健运，统摄作用减退，称为“脾不统血”，可见各种虚性出血。故正确答案是D。

　　8.某男，30岁。突然吐血，且血色鲜红，伴有烦躁易怒，面红目赤，舌红，脉数。体现五脏的生理功能是( )。

　　【答案】B

　　【解析】肝主藏血，是指肝具有贮藏血液、调节血量和防止出血的功能。根据题干“烦躁易怒、面红目赤”可知患者是肝火妄行导致肝不藏血而出血。故正确答案是B。

　　[9〜10]

　　A.痰气凝结，阻闭心神

　　B.痰迷心窍，肝风内动

　　C.痰火扰心，神志迷乱

　　D.阴阳格拒，阴不敛阳

　　E.痰瘀痹阻，络脉不能

　　9.突然跌仆、昏不知人、口吐涎沫、四肢抽动，多属( )。

　　【答案】B

　　【解析】突然跌仆、昏不知人、口吐涎沫、四肢抽动，多属痰迷心窍、肝风内动的痫病。故正确答案是B。

　　10.表情淡漠、寡言少语、闷闷不乐，继则精神发呆、哭笑无常，多为( )。

　　【答案】A

　　【解析】表情淡漠、寡言少语、闷闷不乐，继则精神发呆、哭笑无常，多为痰气凝结、阻闭心神的癫病。B选项为痫病。C选项为狂病。故正确答案是A。

　　三、综合分析选择题

　　[1〜3]

　　某女，58岁。胸膺满闷，短气喘息，稍劳即著，咳嗽痰多，色白黏腻，畏风易汗，脘痞纳少，倦怠乏力，舌暗，苔浊腻，脉小滑。病属肺胀。

　　1.四诊合参，本病例的中医辨证是( )。

　　A.痰热郁肺证

　　B.肺肾气虚证

　　C.痰浊阻肺证

　　D.风热犯肺证

　　E.风寒束肺证

　　【答案】C

　　【解析】患者胸膺满闷，短气喘息，稍劳即著，咳嗽痰多，色白黏腻，畏风易汗，脘痞纳少，倦怠乏力，舌暗，苔浊腻，脉小滑，中医辨证是肺胀之痰浊阻肺证。故正确答案是C。

　　2.宜采用的治法是( )。

　　A.补肺摄纳，降气平喘

　　B.化痰降气，健脾益肺

　　C.清肺化痰，降逆平喘

　　D.宣肺散寒，肃肺平喘

　　E.清热化痰，宣肺平喘

　　【答案】B

　　【解析】痰浊阻肺证宜采用的治法是化痰降气，健脾益肺。故正确答案是B。

　　3.宜选用的中成药是( )。

　　A.苏子降气丸

　　B.止咳平喘糖浆

　　C.清肺消炎丸

　　D.参茸黑锡丸

　　E.百令胶囊

　　.【答案】A

　　【解析】痰浊阻肺证宜选用的中成药是苏子降气丸、理气定喘丸。故正确答案是A。

　　[4〜5]

　　某女，36岁。因月经量少，长期脱发，头晕，失眠，健忘，梦多，纳差，便溏，倦怠乏力等症状就医。医师诊断为月经量少，开具饮片处方如下：熟地 黄15，炒白芍15g，党参15g，炒白术10g，茯苓10g，当归10g，川芎6g，枸杞子15g，制何首乌30g，炙甘草3g。

　　4.该患者连续服用2个月后，出现全身乏力、食欲不振、厌油、尿黄、目黄、皮肤黄染等症状，相关检查显示血ALT显著升高，处方中最可能引起该不良反应的中药是( )。

　　A.当归

　　B.何首乌

　　C.白芍

　　D.川芎

　　E.白术

　　【答案】B

　　【解析】何首乌不良反应表现：全身乏力、消化道症状(食欲不振、厌油等)、黄疸表现(尿黄、目黄、皮肤黄染等)、实验室检查异常(胆红素及转氨酶升高等)。总体来看该药所致肝损伤病例一般属轻、中度，多呈可逆性，停药、对症治疗后，预后多较好故正确答案是B。

　　5.该中药中引起肝损伤的主要化学物质属于( )。

　　A.毒蛋白类

　　B.多肽类

　　C.蒽醌类

　　D.生物碱类

　　E.萜类

　　【答案】E

　　【解析】患者大便不甚干结，欲便不得出，便出不爽，胸胁痞满，肠鸣矢气，腹中胀痛，嗳气频作，纳食减少，舌苔薄腻，脉弦。中医辨证是便秘之气秘。故正确答案是E。

　　四、多项选择题

　　1.引起中药不良反应的临床使用因素有( )。

　　A.剂量过大

　　B.疗程过长

　　C.辨证不准

　　D.配伍失度

　　E.个体差异

　　【答案】ABCD

　　【解析】剂量过大，疗程过长、辨证不准、配伍失度为引起中药不良反应的临床使用因素。个体差异属于遗传因素。故正确答案是ABCD。

　　2.用药宜饭后服的疾病有( )。

　　A.头痛

　　B.眩晕

　　C.目疾

　　D.咽痛

　　E.肾脏疾病

　　【答案】ABCD

　　【解析】病在胸膈以上，如头痛、眩晕、目疾、咽痛等宜饭后服，使药效停留于上焦，便于发挥药效。治疗肾脏疾病的药物宜饭前服。故正确答案是ABCD。

　　3.脾与志、液、体、华、窍的关系是( )。

　　A.在志为思

　　B.在液为涎

　　C.在体合肌肉，主四肢

　　D.在窍为口

　　E.其华在唇

　　【答案】ABCDE

　　【解析】脾在志为思，在液为涎，在体合肌肉、主四肢，在窍为口，其华在唇。故正确答案是ABCDE。

　　4.安乃近多用于急性高热时退热，其退热作用强，易致患者大汗淋漓，甚至发生虚脱。长期应用可能引起粒细胞缺乏症、血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血。含安乃近的中成药有( )。

　　A.维C银翘片

　　B.重感灵片

　　C.强力感冒片

　　D.清开灵口服液

　　E.小儿解热栓

　　【答案】BE

　　【解析】重感灵片、小儿解热栓含西药成分安乃近。维C银翘片含西药组分为对乙酰氨基酚、马来酸氯苯那敏、维生素C。强力感冒片含西药组分为对乙酰氨基酚。清开灵口服液含西药组分为猪去氧胆酸、黄芩苷。故正确答案是BE。

　　5.属妊娠忌用的中药有( )。

　　A.人工牛黄

　　B.三七

　　C.大皂角

　　D.天山雪莲

　　E.大黄

　　【答案】CD

　　【解析】妊娠忌用中药包括大皂角、天山雪莲。故正确答案是CD。