2015年执业药师综合集中训练模拟试题及答案（十二）

A型题(一)：

第1题 伴高血压的支气管哮喘发作的首选药是

A 舒喘灵

B 糖皮质激素

C 肾上腺素

D 异丙肾上腺素

E 麻黄素

正确答案：A

第2题 重度支气管哮喘最主要的治疗药物是

A 茶碱类

B β-受体激动剂

C 抗胆碱能类

D 糖皮质激素

E 抗过敏类

正确答案：D

第3题 下列哪种情况适合用长期口服糖皮质激素治疗

A 哮喘季节性发作的预防

B 伴有发绀的急性重症哮喘

C 慢性哮喘应用其他抗喘药效果不明显者

D 哮喘轻度发作

E 初次发作，未经治疗的哮喘

正确答案：C

第4题 关于色甘酸钠，不正确的是

A 对哮喘发作病例立时用药可缓解呼吸困难

B 糖皮质激素依赖型哮喘病例经本品治疗后，可减少激素用量

C 可阻止炎症介质释放

D 应用本品时可吸入β-受体激动剂

E 可直接抑制引起支气管痉挛的某些反射

正确答案：A

第5题 下面哪项不是哮喘的发病机理

A 气道慢性炎症

B 支气管平滑肌痉挛

C 肺部血液循环障碍

D 气道粘液分泌增加

E 炎症细胞浸润

正确答案：C

第6题 色甘酸钠主要是抑制哪种炎症细胞释放活性介质

A 肥大细胞

B 嗜酸粒细胞

C NK细胞

D 血小板

E 单核细胞

正确答案：A

第7题 克仑特罗的药理作用是

A 激动β1受体

B 激动β2受体

C 阻断βl受体

D 阻断β2受体

E 对βl、β2受体均有兴奋作用

正确答案：B

第8题 男，驾驶员，30岁，哮喘重度发作经住院治疗缓解，出院后应继续用哪种药物

A 泼尼松口服

B 丙酸倍氯米松吸入

C 沙丁胺醇吸入

D 肾上腺素注射

E 酮替芬口服

正确答案：B

第9题 横纹肌溶解症是下列哪种降脂药的不良反应

A HMG-CoA还原酶抑制剂

B 弹性酶

C 烟酸及衍生物

D 贝特类

E ω-3脂肪酸

正确答案：A

第10题 下列关于“他汀类”正确的是

A 可明显降低TG水平，升高TC、LDL水平，同时使血清HDL轻度升高

B 可明显降低TC、LDL水平，中等程度降低TG水平，同时使血清HDL水平轻度升高

C 只有同烟酸、吉非贝齐等合用时才町出现横纹肌溶解症

D 可明显降低TC、LDL和HDL水平，中等程度降低TG水平

E 主要用于高甘油三酯血症

正确答案：B

第11题 参与动脉粥样硬化的发生、发展和病变恶化全过程的代谢紊乱是

A 高血镁

B 高血糖

C 高血脂

D 高血钙

E 高血钠

答案：C

第12题 调节血脂药物对血脂代谢的调节作用错误的是

A 阻止胆酸或胆固醇从肠道吸收

B 抑制胆固醇的合成或促进胆固醇的转化

C 促进细胞膜上HDL受体的表达

D 激活脂蛋白代谢酶

E 促进胆固醇转化

正确答案：C

第13题 主要降TG兼降TC的降脂药不包括

A 烟酸肌醇酯

B 阿昔莫司

C 泛硫乙胺

D 弹性酶

E 益多酯

正确答案：D

第14题 烟酸和阿昔莫司的相同点正确的是

A 均可改善葡萄糖的耐受性

B 均可增加血尿酸

C 均为主要降低TG兼降低TC

D 均易导致体位性低血压

E 均主要通过抑制TG合成起降脂作用

正确答案：C

第15题 混合型血脂异常以高TG为主，首选药物是

A 烟酸

B 贝特类

C 他汀类

D 胆酸螯合剂

E 弹性酶

正确答案：B

第16题 Ⅱa型高脂血症首选

A 他汀类

B 烟酸

C 弹性酶

D 胆酸螯合剂

E 贝特类

正确答案：A

第17题 下列哪一个不是导致消化性溃疡的攻击因素

A 胃酸和胃蛋白酶

B 非甾体抗炎药的长期大量应用

C 前列腺素

D 幽门螺杆菌

E 胃动力学异常

正确答案：C

第18题 消化性溃疡抗HP的三联疗法正确的是

A 胶体次碳酸铋+哌仑西平+替硝唑

B 兰索拉唑+阿莫西林+甲硝唑

C 奥美拉唑+克拉霉素+阿奇霉素

D 胶体次碳酸铋+硫糖铝+甲硝唑

E 奥美拉唑+阿莫西林+雷尼替丁

正确答案：B

第19题 下列H2受体拮抗剂中，抑制肝药酶作用最强的是

A 西咪替丁

B 雷尼替丁

C 法莫替丁

D 罗沙替丁

E 尼扎替丁

正确答案：A

第20题 对非甾体抗炎药(NSAID)相关性溃疡的防治，不正确的是

A 暂停或减少NSAID用量

B 若不能终止NSAID治疗，应选用质子泵抑制剂治疗

C 不需检测幽门螺杆菌感染

D 可应用米索前列醇预防

E 可应用质子泵抑制剂预防

正确答案：C

第21题 预防溃疡复发可采取的措施不包括

A 戒烟酒

B 治疗HP感染

C 对HP阴性的溃疡服用中和胃酸药进行维持治疗

D 对HP阴性的溃疡使用U2拮抗剂维持治疗

E 对HP阴性的溃疡服用质子泵抑制剂维持治疗

正确答案：C

第22题 男性，55岁，有消化性溃疡史20年，其间多次复发，近1周来上腹痛，反酸。胃镜检查：十二指肠球部溃疡，幽门螺旋杆菌阳性，采用下列哪组治疗最有可能减少复发

A 法莫替丁+吗丁啉+甲硝唑

B 硫糖铝+胃复安+雷尼替丁

C 胶体枸橼酸铋+甲硝唑+奥美拉唑

D 雷尼替丁+呋喃唑酮

E 奥美拉唑+吗丁啉

正确答案：C

第23题 男，33岁，冬春季发作性节律性胃部疼痛10年，近1周来疼痛剧烈，以半夜最甚。胃镜检查示十二指肠后壁有直径0.5cm溃疡，周围充血水肿。为迅速缓解症状，选用强烈的抑酸药物，下列何者作用最强

A 西咪替丁

B 雷尼替丁

C 法莫替丁

D 硫糖铝

E 奥美拉唑

正确答案：E

第24题 引起糖尿病“三多一少”症状的最主要代谢紊乱是

A 蛋白质代谢呈负平衡

B 电解质紊乱

C 高血糖

D 脂肪分解增多

E 血中酮体增多

正确答案：C

第25题 I型糖尿病和Ⅱ型糖尿病最根本的区别是

A 发病年龄不同

B 胰岛β细胞分泌功能的差异

C 病情严重程度不同

D 病情发展快慢不同

E 应用胰岛素治疗的时机不同

正确答案：B

第26题 关于噻唑烷二酮类降糖药不正确的是

A 主要作用是增强靶组织对胰岛素的敏感性

B 可减轻胰岛素抵抗

C 为Ⅱ型糖尿病的首选治疗药物

D 可单独使用

E 可与磺酰脲类或胰岛素联合应用

正确答案：C

第27题 双胍类药物的作用机制正确的是

A 可促进糖原异生

B 可增加外周组织对葡萄糖的摄取和利用

C 不妨碍葡萄糖在肠内的吸收

D 对血糖在正常范围内者也有降糖作用

E 可增加血清胰岛素水平

正确答案：B

第28题 关于α葡萄糖苷酶抑制剂不正确的是

A 作用于小肠粘膜上皮细胞表面的α葡萄糖苷酶

B 可延缓碳水化合物的吸收

C 不能作为Ⅱ型糖尿病的一线用药

D 适用于空腹血糖正常而餐后血糖明显升高者

E 可以与磺酰脲类、双胍类和胰岛素合用

正确答案：C

第29题 产生胰岛素慢性耐受性的原因是

A 胰岛素受体减少

B 胰岛素分解加速

C 产生胰岛素抗体

D 胰岛素受体反应性下降

E 细胞内信号传递障碍

正确答案：C

第30题 磺酰脲类降糖药主要适用于

A I型糖尿病可合并应用本药加双胍类

B 单用饮食管理不能获得满意控制的Ⅱ型病人

C 糖尿病患者手术前控制血糖

D 糖尿病合并感染时

E 糖尿病合并妊娠

正确答案：B

第31题 关于双胍类药物适用与否，下列哪一项是错误的

A 肥胖的糖耐量减退者可用

B 肥胖的Ⅱ型糖尿病患者，饮食管理不佳者可用

C Ⅱ型糖尿病患者磺酰脲类疗效不佳时可加用

D 有严重肝肾损害及缺氧性疾病时禁用

E 对I型糖尿病无降糖作用

正确答案：E

第32题 胰岛素最常见的不良反应是

A 视力改变

B 局部脂肪萎缩

C 过敏反应

D 轻度浮肿

E 低血糖

正确答案：E

第33题 女，65，糖尿病14年，长期用D860治疗，近诊断为糖尿病肾病，并发现血肌酐升高，磺酰脲类口服降糖药中应选择何种为好

A 继续使用甲苯磺丁脲(D860)

B 格列本脲(优降糖)

C 格列喹酮(糖适平)

D 格列吡嗪(美吡达)

E 格列齐特(达美康)

正确答案：C

第34题 经磺酰脲类治疗后，病人空腹及餐后血糖多次正常，之后最不合适的处理为

A 停止药物治疗

B 继续药物治疗

C 继续药物治疗，并根据糖化血红蛋白随访疗效

D 加用二甲双胍并调整原来药物剂量

E 血脂仍高，加用降脂药物

正确答案：A

第35题 下列高血压的可能病因中，错误的是

A 血管平滑肌内钠水平增高

B 交感神经活动增强

C 血管平滑肌细胞对舒张因子的反应减弱而对收缩因子的反应增强

D 胰岛素抵抗

E 血管内皮细胞NO生成增加，ET-1生成减少

正确答案：E

第36题 高血压临床表现中正确的是

A 不可能以心、脑、肾的并发症为首发表现

B 症状严重程度与血压水平相关

C 初期只是在精神紧张后血压暂时升高

D 测定一次血压升高即可诊断高血压

E 诊断标准是血压高于150/100mmHg

正确答案：C

第37题 下列哪个药物不是高血压一级治疗的备选药物

A 氢氯噻嗪

B 依那普利

C 氨氯地平

D 美托洛尔

E 可乐定

正确答案：E

第38题 高血压药物应用原则不正确的是

A 尽量采用最小有效剂量

B 最好选用一天一次可持续24小时的降压药物

C 通常需要终身治疗

D 个体化治疗

E 高剂量单一用药优于低剂量多药合用

正确答案：E

第39题 高血压联合用药的原则应是

A 当第一种药物效果不满意时，可加用第二种药

B 第1、3天用第一种药，第4天应加用第二种药

C 同类药物的两种药物合用可以增效

D 为了有效，不论何种高血压，首先考虑两种药合用

E 首先用两种不同类药物，如无效需加用第三种药

正确答案：A

第40题 治疗高血压长期使用噻嗪类利尿剂可引起

A 低钾、低钠、高镁血病

B 低钙、低钠、低尿素血症

C 低钙、低钠、高尿素血症

D 高钾、低钠、低镁血症

E 低钾、低钠、低镁血症

正确答案：E

第41题 应用降压药物治疗2周后，血压控制，出现胃溃疡加重，系由下列何种药物引起的可能性大

A 利血平

B 卡托普利

C 美托洛尔(倍他乐克)

D 甲基多巴

E 氨氯地平(络活喜)

正确答案：A

第42题 治疗高血压伴有心绞痛首选何种药物

A 美托洛尔

B 利血平

C 甲基多巴

D 硝苯地平

E 可乐定 正确答案：A

第43题 高肾素活性型高血压首选

A 利尿剂

B 钙拮抗剂

C α-受体阻滞剂

D 肼苯哒嗪类

E 卡托普利

答案：E

第44题 治疗高血压危象，应首选

A 复方降压片

B 心得安

C 开博通

D 硝普钠

E 氢氯噻嗪

正确答案：D

B型题(一)：

第45-48题

A 酮替酚

B 口服糖皮质激素

C 沙丁胺醇气雾吸入

D 福莫特罗

E 茶碱口服

1哮喘急性发作

2驾驶员和操作精密仪器者需慎用

3需常规监测血药浓度的是

4预防哮喘夜间发作及运动性发作

正确答案：CAED

第49-52题

A 加用口服糖皮质激素

B 加用倍氯米松或布地奈德

C 加用抗炎性平喘药

D 加用长效受体激动剂、缓释性茶碱、异丙托品或色甘酸钠

E 吸入短效β-受体激动剂哮喘阶梯治疗中

1 一级治疗

2 三级治疗

3 四级治疗

4 五级治疗

正确答案：EBDA

第53-56题

A 抗酸药

B 组胺H2受体拮抗剂

C 胃粘膜保护药

D 抗HP三联药物

E 质子泵抑制剂

1使消化性溃疡可能得到根治的药物是

2作用于胃酸分泌中最重要和最终环节的药物是

3推荐单一的晚间给药方案的是

4目前很少单一应用，仅作为加强止痛的辅助治疗

正确答案：DEBA

第57-60题

A 奥美拉唑

B 兰索拉唑

C 法莫替丁

D 泮托拉唑

E 丙谷胺

1对乙醇性粘膜损伤效果好的药物是

2在胃内PH为1-3时被激活的药物是

3可抑制肝细胞色素P450酶的药物是

4可抑制胃泌素受体的药物是

正确答案：BDAE

第61-64题

A 吸收

B 与血浆蛋白结合

C 分布

D 代谢

E 排泄 下列两药的相互作用是在药动学的哪一环节

1西米替丁和普萘洛尔

2奥美拉唑和双香豆素

3硫糖铝和四环素

4胶体枸橼酸铋和钙剂

正确答案：DDAA

第65-68题

A 重症及抢救时

B 肥胖的Ⅱ型糖尿病患者

C 重型患者已摸清胰岛素剂量者

D Ⅱ型糖尿病有胰岛素抵抗者

E 血糖波动大，不易控制者

1正规胰岛素主要用于

2球蛋白锌胰岛素主要用于

3鱼精蛋白锌胰岛素主要用于

4中性鱼精蛋白锌胰岛素主要用于

正确答案：AECE

第69-72题

A 口服，餐前15～20分钟

B 皮下注射，早饭前或晚饭前30～60分钟，1次/24小时

C 口服，餐后或就餐时

D 静脉给药，3～4次124小时

E 皮下注射，早饭前或晚饭前15～30分钟，3～4次/24/小时以下药物的应用时间为

1鱼精蛋白锌胰岛素

2格列吡嗪

3二甲双胍

4阿卡波糖

正确答案：BACC

第73-75题

A 格列齐特

B 阿卡波糖

C 控制饮食，增强体育运动

D 使用一种口服降糖药

E 双胍类药物 1新诊断的糖尿病采用 2空腹血糖正常而餐后血糖明显增高者用 3肥胖的Ⅱ型糖尿病首选

正确答案：CBE

第76-79题

A 肾素-血管紧张素-醛固酮系统

B HC03ˉ

C 胰岛素

D 压力感受器及交感神经活动

E 表皮生长因子 1血压的慢性调节 2血压的急性调节 3促进组织增殖和DNA合成 4胃粘液屏障中主要的保护因子

正确答案：ADEB

第80-83题

A 氢氯噻嗪

B 卡托普利

C 特拉唑嗪

D 普萘洛尔

E 利血平

以下抗高血压药的不良反应

1首剂现象

2咳嗽、血管神经水肿

3电解质紊乱

4增加血浆胆固醇与甘油三酯，突然停药可引起室性心律失常

正确答案：CBAD

第84-87题

A 合并心力衰竭

B 合并有肾功能损害

C 合并冠心病

D 合并脑卒中

E 老年人收缩期高血压

下列药物适于哪种情况

1 甲基多巴、硝苯地平、可乐定、ACEI、强利尿药

2 利尿剂、长效二氢吡啶类钙拮抗剂

3 哌唑嗪、硝普钠、ACEI、利尿剂

4 β-受体阻滞剂、钙拮抗剂

正确答案：BEAC

第88-91题

A 哌唑嗪

B 非二氢吡啶类钙拮抗剂

C ACEI

D 利尿剂

E β-受体阻滞剂

下列情况不宜选用的抗高血压药

1伴肾动脉狭窄

2伴抑郁症

3伴痛风

4伴支气管哮喘

正确答案：CEDB

第92-94题

A β-受体阻滞剂

B 氢氯噻嗪

C 硝苯地平

D 卡托普利

E 哌唑嗪

1高血压、窦性心动过速者采用

2避免体位性低血压，应用何种药物时剂量宜用半量

3高血压有慢支史，常有咳嗽，何种药物不宜采用

正确答案：AED

第95-98题

A 贝特类

B 胆酸螯合剂+贝特类

C 他汀类

D 弹性酶

E ω-3脂肪酸

下列情况的首选药物是

1 高TC血症

2 高TG血症

3 TG、TC均衡升高

4 低HDL血症

正确答案：CABA

第99-103题

A 苯扎贝特

B 烟酸

C 他汀类

D 普罗布考

E 弹性酶

1伴有糖尿病宜用

2伴有高凝血倾向宜用

3血脂异常较轻的老年人宜用

4使用免疫抑制剂环孢素者不宜用 5伴有溃疡病不宜用

正确答案：AAECB