口腔执业助理医师考试资料：流行性腮腺炎的症状和治疗

流行性腮腺炎（epidemicparotitis,mumps,简称腮腺炎或流腮）是儿童和青少年中常见的呼吸道传染病成人中也有发病。本病由腮腺炎病病毒所引起，该病毒主要侵犯腮腺但也可侵犯各种腺组织神经系统及肝、肾、心脏关节等几乎所有的器官。因此除腮腺肿痛外常可引起脑膜脑炎、睾丸炎胰腺炎、卵巢炎等症状。

流行性腮腺炎症状

腮腺炎潜伏期8～30天，平均18天。起病大多较急，无前驱症状。有发热、畏寒、头痛、咽痛、食欲不佳、恶心、呕吐、全身疼痛等，数小时腮腺肿痛，逐渐明显，体温可达39℃以上，成人患者一般较严重。

腮腺炎的特有症状：首先是腮腺肿大，一般是以耳垂为中心，向前、后、下发展，状如梨形，边缘不清；局部皮肤紧张，发亮但不发红，触之坚韧有弹性，有轻触痛；一般持续7-10天，常一侧先肿大2-3天后，另一侧也出现肿大，并伴有疼痛和热感。在张口及咀嚼时疼痛加重。肿痛约一周后消退。腮腺肿大时大部分有3-5天的发烧。腮腺肿大后，一定要严格隔离。直到腮腺肿大完全消失3天后才可以解除隔离。

除了腮腺炎局部的表现外，我们还应该注意腮腺炎合并症的发生，如，合并腮腺炎脑炎，睾丸炎、胰腺炎以及病毒性心肌炎。在小儿患病过程中，要注意有没有这些合并症的发生，比如合并腮腺炎脑炎，孩子会持续高热，颅内压增高，呕吐，头疼。

另外还有一个合并症是睾丸炎。其临床表现：下腹疼痛，睾丸肿胀，红肿，有明显压痛。

上述合并症比腮腺炎本身具有更大的危险性。所以家长即使在腮腺炎的恢复期仍然不可掉以轻心。需要仔细观察病情，发现问题及时到医院就诊。

流行性腮腺炎治疗

小儿患病后可终生免疫。

1、早期隔离患者直至腮腺肿胀完全消退为止。告诉孩子不要与患病者密切接触。

2、室内要注意通风，保持空气流通，家里可用0.2%过氧乙酸消毒。流行期间不要参加大型集体活动。

3、接种麻疹、风疹、腮腺炎三联疫苗。加强卫生知识宣传，教育孩子养成良好的个人卫生习惯，多参加锻炼，增强体质。但腮腺炎减毒活疫苗不能用于孕妇、先天或获得性免疫低下者以及对鸡蛋白过敏者。

4、药物预防，采用板蓝根30克或金银花9克煎服，每日1剂，连续6天。

我们可以在孩子一岁半的时候给孩子预防注射。另外，家长要注意：腮腺炎是一种病毒感染，经过一周到10天的时间，大部分的孩子可以自然恢复正常。重要的是在这段时间里应注意充分的休息。补充水分和易消化的营养物质，不宜给酸性食物，以免引起腮腺局部疼痛。

在对腮腺炎的护理上要注意休息、多喝水，可以吃些中药，因肿胀时咀嚼会有酸痛感，饮食以流质和半流质为主，要密切观察孩子体温和有无并发症的出现。

及早隔离患者直至腮腺肿完全消退为止。接触者一般不一定检疫，但在集体儿童机构（包括医院、学校）、部队等应留验3周，对可疑患者，应立即暂时隔离。

流行性腮腺炎减毒活疫苗：鸡胚细胞培养减毒活疫苗，国外自1966年开始大量使用，其预防感染的效果小儿可达97%，成人中可达93%，腮腺炎活疫苗与麻疹、风疹疫苗同时联合使用，结果满意，三者之间互不干扰。免疫后，腮腺炎病毒的中和抗体至少可保持9.5年。

流行性腮腺炎活疫苗的免疫途径除皮内注射、皮下注射外，还可采用喷鼻或气雾吸入（在气雾室内进行）效果也良好。

我国材料证明，免疫半年后（喷鼻和气雾吸入合计），儿童免疫组发病率（7.4%）明显低于相应的对照组（78.5%），成人免疫组的发病率（0.33%）也低于相应的对照组（4.6%），均无不良反应。针对我国本病发病率高，病情重，应有计划地安排腮腺炎疫苗的使用（包括成人）。尤其对幼儿园的新入园的班级，普遍免疫可明显减少发病。目前我国国内已开始逐步推广该疫苗的应用。

腮腺炎活疫苗不能用于孕妇（以防病毒经胎盘感染胎儿造成不良后果），和先天或获得性免疫低下者以及对鸡蛋蛋白过敏者（因为活疫苗系从鸡胚中所得）。

一般免疫球蛋白、成人血液或胎盘球蛋白均无预防本病的作用。