护理诊断的三种陈述方式:
1、三部分陈述:即PES公式:P(problem)问题即护理诊断的名称、E(etiology)病因即相关因素、S(symptoms or signs)症状和体征包括实验室检查结果。
2、二部分陈述:即PE公式。如皮肤完整性受损:与长期卧床有关。PS用于现存和高危的护理诊断。
3、一部分陈述:只有P,用于健康的护理诊断。
护理诊断的四种相关因素:
护理诊断是由名称、定义、诊断依据、相关因素四部分组成。
一、名称
名称是对护理对象健康状态的概括性描述。如“皮肤完整性受损”。
二、定义
定义是对护理诊断的一种清晰、精确的描述,并以此与其他护理诊断相区别。如“便秘”是指个体处于一种正常排便习惯发生改变的状态,其特征为排便次数减少和(或)排出干、硬便。
三、诊断依据
诊断依据是做出该诊断的临床判断标准。诊断依据是病人所应具有的一组症状和体征以及有关病史,也可以是危险因素。
四、相关因素
相关因素是指导致健康问题的直接的、间接或危险的因素。现存的或健康的护理诊断有相关因素,而“有……危险”的护理诊断其相关因素是危险因素,即使病人对这种危险的易感性增加的因素,如生理、心理、遗传、化学因素及不健康的环境因素等。