急性胰腺炎的治疗和护理措施

急性胰腺炎的治疗要点

治疗以解痉止痛，抑制胰液分泌，防止和治疗并发症为原则。

（一）抑制或减少胰液分泌

1、禁食及胃肠减压可减少胃酸与食物刺激胰液分泌，减轻呕吐与腹胀。

2.药物治疗

（1）H2受体拮抗剂：如西咪替丁、雷尼替丁等，可减少胃酸分泌，从而减少对胰腺分泌的刺激。

（2）抗胆碱能药：可抑制胃肠分泌，从而减少胃酸分泌凸常用阿托品或654—2肌注。有肠麻痹、严重腹胀者不宜使用抗胆碱能药。

（3）生长抑素类药物：如施他宁等，常用于重症胰腺炎。

（二）解痉镇痛

阿托品或654—2肌注，每天2—3次。疼痛剧烈者可用度冷丁50～100mg肌肉注射。禁用吗啡，因吗啡可引起Oddi括约肌痉挛，加重疼痛。

（三）抗生素应用

胆道疾病引起的胰腺炎和出血坏死型者应酌情使用抗生素，以防感染。

（四）抗休克治疗

输全血、血浆、白蛋白或血浆代用品，补充血容量，

（五）纠正水电解质平衡失调

由于禁食、呕吐、胃肠减压等易造成水、电解质平衡失调，应积极补充液体及电解质。

（六）抑制胰酶活性

如用抑肽酶静脉滴注，多用于出血坏死型胰腺炎早期。

急性胰腺炎的护理措施

1.严密监测病情　密切监测病人生命体征与尿量变化，记录出入量，每日至少进行两次腹部检查，以及早发现并发症。　

2.休息、体位、环境　协助病人采取舒适卧位，以减轻疼痛，如屈膝侧卧位。因剧痛在床上辗转不安者，应注意保护患者，防止坠床。给患者提供安静的环境，促进休息保证睡眠，以减轻胰腺负担和增加脏器血流量，增进组织修复和体力恢复，以改善病情。　

3.饮食护理　遵医嘱禁食并给予胃肠减压，目的是防止食物及胃液进入十二指肠，刺激胰腺分泌消化酶。腹痛和呕吐基本消失后，可进食少量碳水化合物类流食，以后逐步恢复饮食，但忌油脂食品，以便使胰腺分泌减少。选用少量优质蛋白质，每日供25g左右，以利于胰腺的恢复。　

4.口腔护理　禁食期间一般不可以饮水，口渴可含漱或用水湿润口唇。为减轻不适及口腔干燥，应每天为病人做口腔护理，以促进病人舒适。　

5.药物护理　疼痛较重时遵医瞩给予止痛药，如阿托品、654—2或度冷丁。