输往新鲜血的适应症

哪些病人需要输往保存期短的血（所谓新鲜血）？

（1）新生儿，特别是早产儿需要输血或换血者；

（2）严重肝、肾功能障碍需要输血者；

（3）严重心、肺疾患需要输血者；

（4）洞急性失血而持续性低血压者；

（5）弥散性血管内凝血（DIC）需要输血者。

上述病人之所以需要输注保存期短的血，主要是从输后红细胞体内存活率大于90%，及2，3-DPG水平较高和钾的含量较低考虑的。因为保存期长的血中钾的含量过高，2，3-DPG需要在输血后12～24小时才能恢复到正常水平，而上述病人需要尽快提高运氧能力且不能耐受高钾，所以校校搜集整理需要输往保存期短的血。目前普遍认为，5天以内的ACD血或10天以内的CPD、CPDA血含有2，3-DPG很高的新鲜红细胞，且钾的含量不高，可以满足上述病人的需要。还有人认为，向上述病人提供保存3～7天的血液输往既符合实际，也容易获得。有人要求给上述病人输当天的血或“热血”是没有科学依据的。

此外，上述病人虽需要输往保存期短的血，但未必要输全血，仍以红细胞制品为主。