肾病综合征护理措施及依据

肾病综合征它不是一独立性疾病，而是肾小球疾病中的一组临床症候群。典型表现为大量蛋白尿（每日＞3.5g/1.73m²体表面积）、低白蛋白血症（血浆白蛋白＜30g/L）、水肿伴或不伴有高脂血症诊断标准应为大量蛋白尿和低蛋白血症。肾病综合征护理措施如下：

1.体液过多

（1）限钠

入水量根据病情而定。

观察水肿转归。

记录24h出入液量。

定期测量体重、定期评估水肿程度。

监测有无急性左心衰、高血压脑病表现。

（2）用药护理

遵嘱使用利尿剂、肾上腺糖皮质激素、细胞毒等药物。

观察疗效及不良反应。

（3）用药注意事项

不可随意增量、减量或停药。

口服糖皮质激素饭后服用，应用CTX多饮水。

2.营养失调

（1）饮食护理

蛋白质：一般给予正常量的优质蛋白，肾功能不全时，应根据肌酐清除率校校搜集整理调整蛋白质的摄入量。

热量：＞126～147kJ（30～35kcal）/（kg·d）。

脂肪：少食动物脂肪，多食植物油及鱼油。

纤维素：多食燕麦、豆类等富含可溶性纤维的食物。

补充微量元素：铁、钙。

（2）营养监测

记录进食情况：评估饮食结构是否合理，热量是否充足。

定期测量血浆蛋白、血红蛋白：评估机体的营养状态。

3.有感染的危险

（1）预防感染

减少环境中的细菌。

保持全身皮肤黏膜的清洁。

健康指导：告知病人预防感染的重要性；指导其加强休息和营养，注意保暖。

（2）病情观察

监测生命体征，注意体温有无升高。

观察有无咳嗽、咳痰、肺部湿音、尿路刺激征、皮肤红肿等感染征象。

4.有皮肤黏膜完整性受损的危险

皮肤护理。

观察皮肤有无红肿、破损。