心绞痛与心肌梗塞的鉴别

临  床  表  现

心  绞  痛

急  性  心  肌  梗   塞

1．疼痛性质

沉重紧缩感

压榨性、更剧烈

2．疼痛时限

几分钟

几小时以上

3．硝酸甘油作用

疼痛迅即消失

无效

4．诱发因素

用力、兴奋、饱餐等

同前，有时不明显

5．休克

无

常有

6．血压

可升高

常降低

7．气急或肺水肿

一般无

常有

8．坏死组织反应

（1）发热

无

常有

（2）白细胞计数

正常

增高

（3）血沉

正常

快

（4）血清谷草转氨酶等

正常

增高

（5）心包摩擦音

无

可有

9．心电图改变

（1）ST段

降低，恢复快

抬高几小时以上

（2）T波

暂时低平或倒置

持久性改变

（3）QRS波群

不改变

常有异常Q波