2012年护师考试《基础护理学》模拟试题及答案解析

1.患者。男性，46岁，患尿毒症，24小时尿量为180ml，该病人的排尿状况是

A.正常

B.尿闭

C.少尿

D.无尿

E.尿潴留

答案：C

解析：

正常成人24小时尿量为1000～2000ml.平均1500ml.

24小时内尿量大于2500ml为多尿，少于400ml为少尿（或每小时尿量小于17毫升，称为少尿。），少于100ml称无尿。膀胱内积有大量尿液而不能排出，称为尿潴留。

多尿可见于尿崩症，肾小管疾病、糖尿病及精神性多饮等，少尿及无尿的常见病因有肾前性、肾后性及肾实质性。

所以选少尿。

2.某孕妇，末次月经不详，自述停经半年多，检查发现子宫底位于脐与剑突之间，胎心正常。该孕妇可能的孕周是

A.24周末

B.26周末

C.28周末

D.30周末

E.32周末

答案：E

解析

孕期各阶段的宫高参考值如下：

满12周耻骨联合上2～3横指

满16周脐耻之间

满20周脐下一横指18（15.3～21.4）厘米

满24周脐上二横指24（22～25.1）厘米

满28周脐上三横指26（22.4～29）厘米

满32周脐剑之间29（25.3～32.0）厘米

满36周剑突下二横指32（29.8～34.5）厘米

满40周剑脐之间33厘米

3.下列不属于心脏传导系统的是

A.窦房结

B.房室结

C.结间束

D.冠状窦

E.希氏束

答案：D

解析：

心脏特殊传导系统的组成和分布心脏的特殊传导系统由不同类型的特殊分化的心肌细胞所组成。包括窦房结、房室交界、房室束和末梢浦肯野纤维网。

窦房结：位于右心房和上腔静脉连接处，主要含有P细胞和过渡细胞。

房室交界：又称为房室结区，是心房与心室之间的特殊传导组织，是心房兴奋传入心室的通道。房室交界主要包括以下三个功能区域：

房结区：位于心房和结区之间，具有传导性和自律性。

结区：相当于光学显微镜所见的房室结，具有传导性，无自律性。

结希区：位于结区和希氏束之间，具有传导性和自律性。

房室束（又称希氏束）及其分支：房室束走行于室间隔内，在室间隔膜部开始分为左右两支，右束支较细，沿途分支少，分布于右心室，左束支呈带状，分支多，分布于左心室，房室束主要含浦肯野细胞。

浦肯野纤维网：是左右束支的最后分支，由于分支很多，形成网状，密布于左右心室的心内膜下，并垂直向心外膜侧伸延，再与普通心室肌细胞相连接。

4.体温的生理性变动错误的一项是

A.新生儿体温易受环境温度的影响

B.女性较高于男性

C.清晨2～6时最低

D.午后2～8时最高

E.儿童略低于成人

答案：E

解析：

体温不是固定不变的，可随年龄、昼夜、性别和情绪等因素变化而出现正常波动。新生儿体温调节功能不完善，体温易受环境温度影响；儿童由于代谢率增高，体温可略高于成人；老年人由于代谢率低，体温在正常范围的低值；正常人清晨2～6时体温最低，下午2～8时体温最高，但波动范围不超过平均数上下0.5；女性较男性稍高；运动、沐浴、进食、精神紧张等因素的影响均可出现体温一时性增高。安静、睡眠、饥饿、服用镇静药后可使体温下降。答案E是儿童略低于成人，所以是错误的一项。

5.生物学死亡的特征是：

A.呼吸停止

B.心跳停止

C.身体温度接近室温

D.各种反射消失

E.瞳孔散大

答案：C

解析：

生物学死亡期的特征是出现尸冷、尸斑、尸体腐烂等。

生物学死亡期从大脑皮质开始，整个神经系统及各器官的新陈代谢相继停止，出现早期尸体现象（尸冷、尸斑、尸僵）。死亡后因体内产热停止，散热继续，尸体温度逐渐降低，大约24小时左右，尸温与环境温度相同。

6.描述炎性浸润期压疮，下列哪项不正确

A.皮肤呈紫色

B.皮下硬结

C.有大、小水疱

D.水疱表皮剥脱，露出湿润的创面

E.创面上有脓性分泌物

答案：E

解析：

压疮的分期与临床表现：

1.淤血红润期　为压疮初期。局部皮肤受压，出现暂时血液循环障碍，表现为红肿、热、麻木或触痛。此期皮肤表面无破损情况，为可逆性改变。

2.炎性浸润期　红肿部位继续受压，血液循环得不到改善，静脉回流受阻，受压部位因淤血而呈现紫红色，有皮下硬节和（或）有水疱形成。水疱破溃后，可见潮湿红润的创面，病人有疼痛感。

3.溃疡期　静脉血回流严重受阻，局部淤血导致血栓形成，组织缺血、缺氧。轻者表皮水疱破溃后出现真皮层组织感染，浅层组织坏死，溃疡形成；重者坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味，可向深部扩散，甚至到达骨骼，更严重者还可出现脓毒败血症。

创面上有脓性分泌物属于压疮的溃疡期，不属于炎性浸润期压疮，所以这道题选择E.