2016年初级护师考试精选复习试题及答案（8）

57、患者，女性，32岁，体温39.5℃，遵医嘱行灌肠降温时，下列操作不妥的是(E)

A、灌肠液选用等渗盐水

B、溶液温度为28-32℃

C、灌入液量500-1000ml

D、液面距肛门距离约40-60cm

E、嘱病人保留溶液30分钟再排便，便后1小时测体温并记录

解析：为高热病人行灌肠降温时，可选用等渗盐水，溶液温度为28-32℃，液面距离肛门为40-60厘米，成人每次灌入液量为500-1000毫升，灌入溶液后应保留30分钟后测量体温，并做记录，故选项E是错误的。

58、王某，患Ⅱ型糖尿病，需长期注射胰岛素，出院时护士对其进行健康指导，不恰当的是(E)

A、不可在发炎、有瘢痕、硬结处注射

B、要在上臂三角肌下缘处注射

C、行皮下注射，进针角度30°-40°

D、注射区皮肤要消毒

E、进针后不能有回血

解析：服用铁剂时，禁忌饮茶，因铁剂和茶叶中的鞣酸接触，易形成难溶性铁盐，妨碍吸收。

59、患者林某，女性，32岁，会阴侧切伤口红肿，给予红外线灯照射，灯距应为(D)

A、5-10cm

B、10-20cm

C、20-30cm

D、30-50cm

E、50-70cm

解析：红外线灯照射是干热法的一种，可用于消炎、镇痛、促进创面干燥结痂和肉芽组织生长。照射时灯距一般为30-50厘米，以温热为宜，防止烫伤，故正确答案为D.

60、患者，女性，剖宫产术后12小时，排尿时有困难，用温水冲洗会阴部的目的是(B)

A、减轻紧张心理，分散注意力

B、利用条件反射，促进排尿

C、使患者感觉舒适

D、清洁会阴，防止尿路感染

E、用温热作用缓解尿道痉挛

解析：对术后尿潴留患者，可利用条件反射诱导排尿，如用温水冲洗会阴部，让病人听流水声。

61、为患者张某静脉注射10%葡萄糖酸钙10ml，推注时，患者诉说疼痛，推注稍有阻力，局部肿胀，抽无回血，提示(B)

A、针头滑出静脉

B、针头部分阻塞

C、针头斜面紧贴血管壁

D、静脉有痉挛

E、针头斜面一部分穿透下面血管壁

解析：皮下注射的常用部位有：上臂三角肌下缘、上臂外侧、腹部、后背、大腿外侧方。长期注射时要注意更换注射部位。

63、王某，11个月，咳嗽，声嘶，咽部红肿，诊为急性咽炎，医嘱：5%葡萄糖100ml内加凯福隆1g静脉点滴(头皮静脉)，应调节滴速为(A)

A、15滴/分

B、25滴/分

C、35滴/分

D、45滴/分

E、55滴/分

解析：头皮静脉点滴的滴速一般不超过20滴/分。

64、王某，32岁，明晨在全麻下行胃大部切除，其血型AB型、RH+，因库存血不足，病人体质较好，拟需自体输血200ml，需准备4%枸橼酸钠生理盐水(C)

A、10ml

B、15ml

C、20ml

D、25ml

E、30ml

解析：自体输血时每50毫升血液中加入4%枸橼酸钠溶液5毫升，所以应准备20毫升4%枸橼酸钠。

65、王某，34岁，在输血时突然出现胸闷、咳嗽、咯粉红色泡沫痰，面色苍白，脉弱，应考虑为(D)

A、溶血反应

B、过敏反应

C、肺出血

D、肺水肿

E、枸橼酸钠中毒

解析：急性肺水肿时肺毛细血管内压升高，血浆外渗，患者可有呼吸困难、咳嗽、咯粉红色泡沫状痰等症状，体征双肺满布湿?音，心率增快，严重者有紫绀。其中典型症状为咯粉红色泡沫痰和双肺湿?音。肺出血时直接咯血或血痰，为鲜红色。溶血反应的典型症状：腰酸背痛，黄疸，重者少尿、无尿等。过敏反应的典型症状有：荨麻疹，喉头水肿，重者过敏性休克等。枸橼酸钠中毒的典型症状：由于血钙降低引起手足抽搐等。

66-67题共用题干) 刘女士，67岁，患大叶性肺炎，高热昏迷10天，10天内给予大量抗生素治疗，近日发现其口腔粘膜破溃，创面上附着白色膜状物，拭去附着物可见创面轻微出血

66、该病人口腔病变原因可能是(B)

A、维生素缺乏

B、真菌感染

C、凝血功能障碍

D、绿脓杆菌感染

E、病毒感染

解析：由口腔黏膜破溃、创面上有白色膜状物附着，拭去附着物可见创面轻微出血判断，该病人可能出现念珠菌感染。这种真菌感染往往出现于口腔不洁或全身应用广谱抗生素致菌群失调或存在免疫缺陷等其他有利于该菌滋生的条件时。

67、为该病人口腔护理时可选用的漱口液是(B)

A、生理盐水

B、1%-4%碳酸氢钠

C、朵贝尔液

D、0.02%

E、0.1%醋酸

解析：选项B正确;选项A起清洁口腔、预防感染的作用;选项C可轻微抑菌、除臭，口臭病人适用;选项D清洁口腔，广谱抗菌;选项E用于绿脓杆菌感染。