第一章 水、电解质、酸碱代谢失调病人的护理
一、A1
1、人体每日氯化钠的生理需要量为
A.3~4g
B.5~9g
C.10~20g
D.20~30g
E.<3g
2、由于水摄入不足,尿量及比重可出现
A.尿量减少,比重低
B.尿量减少,比重增加
C.尿量正常,比重正常
D.尿量增加,比重高
E.无尿
3、对脱水病人,计算出24小时应补的液体总量后,输液速度应
A.24小时平均分配输入
B.先快后慢
C.先慢后快
D.在12小时内输完
E.8小时内输完
4、女性、52岁,反复呕吐,不能进食3日,今日软弱无力,腹胀难忍,膝腱反射减弱,心电图T波低平,出现U波,诊断为
A.低钾血症
B.高钾血症
C.酸中毒
D.碱中毒
E.脱水
5、以下有关在体液平衡中的叙述不对的是
A.细胞内液约为体重的40%
B.细胞外液约为体重的20%
C.组织间液约为体重的15%
D.血浆约为体重的5%
E.它们之间是非动态平衡
6、以下关于低渗性脱水的病理改变的描述不正确的是
A.失钠比例多于失水
B.细胞外液低渗
C.细胞外液脱水最重
D.细胞内水肿
E.细胞内脱水
7、静脉输液补钾的先决条件是
A.尿量在30ml/h以上
B.浓度在0.3%以下
C.速度在60滴/分以下
D.总量在4~5g/d以下
E.最多不要超过6-~8 g/d
8、对高渗性脱水的病人首先输入
A.平衡液
B.5%葡萄糖液
C.林格液
D.右旋糖酐
E.3%~5%氯化钠溶液
9、高钾血症病人应用钙剂的作用是
A.防止低钙
B.对抗钾对心肌的抑制作用
C.防止抽搐
D.减低毛细血管通透性
E.防止昏迷
10、高渗性脱水的病理特点是
A.体液以失钠为主
B.体液以失水为主
C.体液以失钾为主
D.体液以失钙为主
E.体液以失氯为主
11、无形失水是指
A.呼吸出的水
B.皮肤蒸发的水
C.在常态下呼吸与皮肤排水之和
D.尿
E.粪中水
二、A3/A4
1、病人因感冒高热,3天来未能很好进食。自觉头晕,四肢乏力,腹胀,心率快,血压下降,血清K+为3.0mmol/L。该病人诊断低血钾症。
<1>、给氯化钾治疗中是错误的是
A.浓度0.3%以下
B.速度60滴/分以下
C.尿量30ml/h以上
D.能口服者选用10%KCl溶液
E.病情进一步发展可静脉推注钾盐
<2>、对该病人护理监测不必要的是
A.血K+浓度
B.监测心电图
C.监测血压
D.监测心率
E.监测血pH
2、急性肠梗阻时,出现频繁呕吐,导致代谢性酸中毒
<1>、病人的典型症状是
A.呼吸浅而慢
B.呼吸浅而快
C.呼吸深而慢
D.呼吸急促
E.呼吸深而快
<2>、辅助检查应是
A.血pH低于7.35
B.血pH高于7.45
C.血K+下降
D.血HC02升高
E.血PaC02上升
<3>、治疗首先给
A.5%葡萄糖溶液
B.5%葡萄糖盐水
C.5%碳酸氢钠
D.平衡液
E.林格液
三、B
1、A.低钾低氯碱中毒
B.低血钠
C.高血钾
D.低血钾
E.代谢性酸中毒
<1>、急性肠梗阻易导致
A B C D E
<2>、幽门梗阻易导致
A B C D E
答案部分
________________________________________
一、A1
1、
【正确答案】:B
【答案解析】:一般成人每日生理需要量约5~9g。
2、
【正确答案】:B
【答案解析】:由于水分摄入不足病人可出现高渗性脱水,渗透压升高,抗利尿激素分泌增加,尿量减少,尿比重升高。
3、
【正确答案】:B
【答案解析】:补液的原则是先快后慢,每日补液量的一半在8小时内滴完,另一半在后16小时内输完。
4、
【正确答案】:A
【答案解析】:病人反复呕吐,不能进食3日,因肾脏的保钾能力较弱,易出现低钾血症。低钾血症病人可出现肌无力,甚至软瘫,神志淡漠、嗜睡;腹胀、便秘、恶心呕吐以及肠鸣音减弱或消失;心悸及心动过速、心律不齐、血压下降,严重时心室纤颤。心电图变化可见T波低平或倒置、ST段下降、QT间期延长或有U波等。此病人符合上述特点。故考虑为A。