中级护师资格考试：《答疑周刊》2012年第9期

【妇产科护理学】

初孕妇，28岁，规律性子宫收缩10小时，宫口开大8cm，胎心140次/分，胎膜未破，首选的护理措施是

A.肥皂水灌肠

B.人工破膜

C.立即内诊检查

D.继续观察4小时

E.做剖宫产术前准备

【答案及解析】B

此题选B.人工破膜

人工破膜指征：宫口扩张3cm或3cm以上、无头盆不称、胎头己衔接者，可行人工破膜。破膜后，胎头直接紧贴子宫下段及宫颈内口，引起反射性子宫收缩，加速产程进展。现有学者主张胎头未衔接、无明显头盆不称者也可行人工破膜，认为破膜后可促进胎头下降入盆。破膜时必须检查有无脐带先露，破膜应在宫缩间歇、下次宫缩将要开始前进行。破膜后术者手指应停留在阴道内，经过1～2次宫缩待胎头入盆后，术者再将手指取出。

【外科护理学】

颈椎病发生的基本原因是

A.颈椎间盘退行性变

B.发育性颈椎管狭窄

C.急性颈部损伤

D.颈部肌肉痉挛

E.颈椎不稳

【答案及解析】A

颈椎间盘退行性变是颈椎病的基本原因，随着年龄的增长，椎间盘逐渐发生退行性改变，椎间盘突出，关节囊松弛，颈椎的稳定性降低，并继发椎间关节及其周围韧带变性、增生、钙化，因此对脊髓、神经根、椎动脉或交感神经静态或动态的压迫。

【儿科护理学】

某患儿因麻疹入院治疗。目前该患儿处于出疹期，体温40.5℃。正确的护理措施是

A.适当活动

B.乙醇擦浴

C.冰袋冷敷

D.小量退热剂

E.冷盐水灌肠

【答案及解析】D

麻疹高热时需兼顾透疹，不宜强行降温，尤其禁用冷敷、醇浴以免皮肤血管收缩、末梢血管循环障碍，使皮疹不易透发或中途收没。如体温升至40℃以上时，可用小量退热药使体温稍降，以免发生惊厥。