护士执业资格考试：《答疑周刊》2020年第51期

1.【问题】压疮分多少期，具体的表现是什么？

【解答】压疮的分期及临床表现根据压疮的发展过程及轻重程度不同，可分为三期：

①淤血红润期：为压疮初期，受压的局部皮肤出现红、肿、热、麻木或触痛，但皮肤表面无破损，为可逆性改变。

②炎性浸润期：红肿部位继续受压，血液循环仍旧得不到改善，静脉回流受阻，受压皮肤表面颜色转为紫红，皮下产生硬结，表皮出现水疱。水疱极易破溃，显露出潮湿红润的创面，病人感觉疼痛。

③溃疡期：静脉血液回流严重受阻，局部淤血导致血栓形成，组织缺血、缺氧。轻者浅层组织感染，脓液流出，溃疡形成，病人感觉疼痛加重；重者坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味。感染可向周围及深部扩展，常达骨骼，甚至造成败血症。

4.【问题】中心静脉压高说明什么问题？

【解答】中心静脉压过高提示血容量过多或心脏排血量明显减少，有发生肺水肿的危险，应减少输液，酶情给予快速洋地黄制剂等措施。

5.【问题】PEEP是什么意思？

【解 答】呼气末正压通气（PEEP）对氧疗无效的患者，应及早应用PEEP。在进行机械通气时，吸气相呼吸道和肺泡内处于正压，在呼气末气道开放时，气道和肺 泡压力均高于大气压。PEEP能改善ARDS的换气功能，其作用原理为：使萎陷的小气道、肺泡扩张，增加功能残气量，有利于气体交换；增加肺间质静液压， 有利于间质液回到血管腔，从而改善肺间质和肺泡水肿；增加肺顺应性，降低呼吸功和氧耗量；改善通气/血流比例失调，降低肺内动-静脉分流。