初级护师资格考试：《答疑周刊》2012年第9期

【内科护理学】

导致肺动脉高压形成的最重要因素是

A.肺血管床减少

B.缺氧性肺血管收缩

C.血液黏稠度增加

D.血容量增多

E.心脏负荷增加

【答案及解析】B

肺动脉高压的形成

（1）肺血管阻力增加的功能性因素缺氧、高碳酸血症和呼吸性酸中毒使肺血管收缩、痉挛。为其形成的最重要因素。

（2）肺血管阻力增加的解剖学因素主要原因是：

①长期反复发作的慢支及支气管周围炎可累及邻近肺小动脉，引起血管炎，管壁增厚，管腔狭窄或纤维化，甚至完全闭塞，使肺血管阻力增加，产生肺动脉高压。

②随肺气肿的加重，肺泡内压增高，压迫肺泡毛细血管，也造成毛细血管管腔狭窄或闭塞。

③肺泡壁的破裂造成毛细血管网的毁损，且肺毛细血管床减损超过70%时则肺循环阻力增大，促使肺动脉高压的发生。

④肺血管收缩与肺血管的重构，慢性缺氧使肺血管收缩，管壁张力增高直接刺激管壁增生。

（3）血容量增多和血液粘稠度增加。

【儿科护理学】

35公斤小而的体表面积为

A.1.05m²

B.1.18m²

C.1.28m²

D.1.08m²

E.1.15m²

【答案及解析】E

＜30kg小儿体表面积（m²）=体重（kg）×0.035（m²/kg）+0.1（m²）

＞30kg小儿体表面积（m²）=[体重（kg）—30]×0.02+1.05

记住上述两个公式即可。

【外科护理学】

抗代谢类的抗肿瘤药物代表药物是

A.氮芥

B.阿糖胞苷

C.甲氨蝶呤

D.环磷酰胺

E.5-氟尿嘧啶

【答案及解析】E

临床上较常用的抗恶性肿瘤药物有：

1.烷化刺类环磷酰胺。

2.抗代谢类可封闭某些重要的酶系，阻断DNA和蛋白质合成。代表药物为5-氟尿嘧啶：广泛用予肝癌、胃癌、大肠癌、乳癌。此类药还有阿糖胞苷、甲氨蝶呤等。

3.抗生素类

4.植物药类（生物碱类）常用长春新碱。

5.激素类指氢化可的松、甲状腺素、丙酸睾丸素、乙烯雌酚等。

6.其他类PDD（顺铂）、7-门冬酰胺酶、PCZ（甲基苄肼）等。

甲氨蝶呤属于抗代谢类的抗肿瘤药物，但是题目问的是“代表药物”，故选5-氟尿嘧啶。