初级护士资格考试：《答疑周刊》2012年第8期

【外科护理学】下列关于饥饿时机体代谢变化的叙述正确的是

A.血糖升高

B.机体的代谢率升高

C.机体组织均利用脂肪氧化供能

D.初期蛋白质分解增加，几天后减少

E.24小时内机体储存的葡萄糖消耗50％

【答案及解析】D

饥饿初期病人发生一系列反应，如代谢率下降，血糖下降。从而抑制胰岛素分泌，刺激胰高血糖素分泌，导致糖原分解，脂肪分解和糖原异生作用增加。因为超过24小时饥饿状态，体内将贮存的葡萄糖全部燃烧。而体内的脑组织、周围神经组织和红细胞等仍需由葡萄糖供给能量，只能靠分解蛋白质和脂肪通过糖异生作用来实现。此时每日消耗蛋白质总量约75g，相当于75g肌肉组织。每日由尿排出的氮约10～15g，虽然随着时间推移，由于脑组织逐渐适应改由脂肪组织氧化生成的酮体来取代葡萄糖，肌肉组织分解速度相对下降，但每日仍从尿中排出大约3～4g氮。因此，长期饥饿状态下体重下降明显，肌肉萎缩，机体免疫功能下降。

【妇产科护理学】有关月经生理的叙述，错误的是

A.经血呈暗红色

B.经血全是血液

C.月经第一次来潮称初潮

D.月经期一般无特殊症状

E.初潮年龄一般为11～18岁

【答案及解析】B

月经血程暗红色，主要为血液，尚有子宫内膜碎片、宫颈粘液及脱落的阴道上皮细胞。

【基础护理学】在超声波雾化器工作原理中，将电能转换为超声波声能的装置是

A.超声波发生器

B.雾化罐透声膜

C.雾化罐过滤器

D.晶体换能器

E.电子管

【答案及解析】D

（一）超声波雾化器的结构

1.超声波发生器 通电后输出高频电能，雾化器面板上操纵调节器有电源开关、雾化开关、雾量调节旋钮。

2.水槽盛蒸馏水 水槽下方有一晶体换能器，接发生器发出的频电能，将其转化为超声波声能。

3.雾化罐（杯）盛药液 雾化罐底部的半透明膜为透声膜。当声能透过此膜与罐内药液作用，产生雾滴喷出。

4.螺纹管和口含嘴（或面罩）。

（二）原理 当超声波发生器输出高频电能，使水槽底部晶体换能器发生超声波声能，声能震动了雾化罐底部的透声膜，作用于雾化罐内的液体，破坏了药液的表面张力和惯性，使药液成为微细的雾滴，通过导管随病人吸气而进入呼吸道。

【内科护理学】关节多次发炎但无破坏和畸形

A.痛风

B.风湿性关节炎

C.类风湿性关节炎

D.退化性关节炎

E.SLE

【答案及解析】B

风湿性关节炎是一种常见的急性或慢性结缔组织炎症。可反复发作并累及心脏。临床以关节和肌肉游走性酸楚、重著、疼痛为特征.属变态反应性疾病.是风湿热的主要表现之一多以急性发热及关节疼痛起病典型表现是轻度或中度发热，游走性多关节炎，受累关节多为膝踝、肩、肘腕等大关节，常见由一个关节转移至另一个关节，病变局部呈现红肿、灼热、剧痛部分病人也有几个关节同时发病，不典型的病人仅有关节疼痛而无其他炎症表现，急性炎症一般于2～4周消退不留后遗症，但常反复发作。若风湿活动影响心脏则可发生心肌炎甚至遗留心脏瓣膜病变。

风湿性关节炎为非畸形性关节炎，以大关节游走性炎症为主，治愈后一般不遗留残疾，但极少数患者。