初级护师资格考试：《答疑周刊》2012年第3期

【儿科护理学】关于麻疹的叙述，不正确的是

A.主要通过飞沫传播

B.病人是唯一传染源

C.感染后可终身免疫

D.前驱期无传染性

E.出疹后5天无传染性

【答案及解析】本题选E

麻疹易感人群和免疫力普遍易感，易感者接触病人后，90%以上发病，病后能获持久免疫。所以C的说法是正确的。

【外科护理学】女性，32岁，滑跌后开水致会阴部烫伤

A.暴露疗法

B.包扎疗法

C.削痂或切痂后自体植皮

D.半暴露疗法

E.异体皮覆盖创面

【答案及解析】本题选A.

半暴露疗法：是用单层的药液或薄油纱，粘附于创面，任其暴露变干，用于保护肉芽面或去痴后的II度创面，固定植皮片，控制创面感染等，也可用于保护供皮区，该疗法存有与暴露疗法相似的弱点。

暴露疗法：将创面暴露于温暖、干燥空气中，促使刨面迅速结痂，而造成一个不利于细菌生长的条件，从而减轻、控制感染。

1、适用于头面部、颈部、躯干部、会阴及臀部烧伤创面。这些部位包扎困难，更难以控制细菌感染，以暴露疗法更为适宜。

2、大面积深度烧伤、为推迟创面感染时间，有计划地处理创面，此法尤为适宜。

3、污染较重，特别是绿脓杆菌或霉菌感染，暴露后常得到一定程度的控制。

4、炎热季节和成批烧伤病人救治，只要有保温装置，都是适宜的。

【内科护理学】对病人的治疗要点中不应包括

A.采用短程化疗

B.给予高蛋白、高维生素、高热量饮食

C.注意纠正水、电解质与酸碱平衡紊乱

D.禁食

E.用颠茄或阿托品缓解腹痛

【答案及解析】本题选D.

肠结核的治疗与肺结核一样，均应强调早期、联合、适量及全程用药。

一、休息与营养合理的休息与营养应作为治疗结核的基础。活动性肠结核应强调卧床休息，减少热量消耗，改善营养，增加机体抗病能力。

二、抗结核药物治疗抗结核药物选择、用法详见肺结核。一般可分长疗程法与短疗程法：

（一）长疗程法此系标准疗法，用异烟肼、链霉素两药或加对氨基水扬酸三药联合应用。全程需12～18个月。

（二）短疗程法疗程缩短至6～9个月其疗效与复发率和长疗程法取得同样满意效果。一般用异烟肼和利福平二种杀菌剂联合，对严重肠结核或伴有严重肠外结核者，宜加链霉素或吡嗪酰胺或乙胺丁醇三药联合。此种短疗程法需注意药物对肝脏的损害。可用利福啶代替利福平，每日150mg，毒性似较利福平为低。

三、对症处理和手术治疗腹痛可用颠茄、阿托品或其它抗胆碱药物。不完全性肠梗阻有时需行胃肠减压，并纠正水、电解质紊乱。有贫血及维生素缺乏症表现者，对症用药。

手术治疗主要限于完全性肠梗阻，或部分性肠梗阻经内科治疗未见好转者，急性肠穿孔引起粪瘘经保守治疗未见改善者；大量肠道出血经积极抢救未能止血者。

【儿科护理学】小儿结核性脑膜炎中期，主要临床表现为

A.颈项强直、克氏征阳性

B.昏迷

C.频繁惊厥

D.神情淡漠

E.发热、盗汗

【答案及解析】本题选A.

（一）早期（前驱期） 约1～2周表现为小儿性格改变，如少言、懒动、易倦、喜哭、易怒筹。和精神状态的改变。 可有结核中毒症状：临床可有发热、纳差、盗汗、消瘦、呕吐、便秘（婴儿可为腹泻）等。年长儿可自诉头痛，多较轻微或非持续性，婴儿则表现为蹙眉皱额，或凝视、嗜睡等。（不出现反复惊厥）

（二）中期（脑膜刺激期） 约1～2周，可有头痛、喷射性呕吐、嗜睡或惊厥。此期出现明显脑膜刺激征，颈项强直，克氏征、布氏征阳性，婴幼儿前囟膨隆。颅神经障碍可出现。最常见到面神经、动眼神经和外展神经瘫痪。

（三）晚期（昏迷期） 约1～3周，症状逐渐加重，昏迷、半昏迷、频繁发作阵挛性或强直性惊厥，颅内压增高症状更为明显，可呈角弓反张，终因呼吸及心血管运动中枢麻痹脑疝而死亡。