初级护士资格考试：《答疑周刊》2010年第8期

【妇产科护理学】李某，32岁，初产妇，宫内孕39周，于昨日晚感觉腹部一阵阵发紧，每半个小时一次，每次持续3～5分钟，今天早上孕妇感觉腹部疼痛，每5～6分钟一次，每次持续45秒左右，请问昨天晚上孕妇的情况是

A.出现规律宫缩

B.属于孕妇紧张造成的宫缩，尚未临产

C.属于先兆临产

D.进入第一产程

E.进入第二产程

【答案及解析】本题选C

孕妇在正式临产前2～3周内有不规律子宫收缩，收缩力不强，持续时间短，间歇时间长，子宫收缩不引起子宫的改变，属于先兆临产的表现。而临产的征兆是有规律而逐渐增强的子宫收缩。子宫颈管消失，宫颈口扩张，胎先露下降。该孕妇在昨天晚上宫缩时间短，间歇时间长，应属于先兆临产，所以选C。

【儿科护理学】某新生女婴，出生后第4天，下列评估提示异常的是

A.体温37℃

B.脐带未脱落

C.体重比出生时下降12％

D.阴道外口少量血迹

E.皮肤轻度黄染

【答案及解析】本题选C

此题考察新生儿生理特点，新生儿体温调节中枢功能不完善，体表面积大，体温易受环境影响而波动，出生后明显下降，可低于36℃，12～24小时内回升超过36℃，脐带一般出生后3～7天脱落，出生后2～4天，新生儿有生理性体重下降，但一般不超过10％，由于母体雌激素对胎儿的影响，女性新生儿可出现阴道少量出血，数天后消失。出生后2～3天，新生儿皮肤、黏膜、巩膜出现黄染，约持续一周，称生理性黄疸。

【外科护理学】门静脉与腔静脉交通支中最有临床意义的是

A.腹壁交通支

B.腹膜后交通支

C.肝脏被膜交通支

D.直肠下端、肛管交通支

E.食管下端、胃底交通支

【答案及解析】本题选E

门静脉系统与腔静脉系统之间存在四个交通支系统。这些交通支沟通门静脉与上下腔静脉，形成门静脉系统的侧支通路。肝硬化门静脉高压症时这些侧支通路极度扩张，血流量大增。

1.胃底、食管下段交通支：门静脉系统经其属支如胃左静脉（冠状静脉）、胃短静脉等在胃底、食管周围、肌层间及粘膜下血管网与奇静脉、半奇静脉及甲状腺下静脉沟通。门静脉高压症时，胃底、食管周围尤其是粘膜下静脉可能极度扩张、迂曲，形成曲张静脉。其血流量可能达到每分钟数百毫升，压力显著上升，是门静脉高压症时临床意义最重要的一条侧支循环通路。

2.直肠下段、肛管交通支：门静脉的属支肠系膜下静脉经直肠上静脉、直肠下静脉与肛管静脉有交通支，沟通下腔静脉。

3.前腹壁交通支：门静脉左支经脐静脉及副脐静脉与腹壁静脉沟通，可分别流入上、下腔静脉。在有些门静脉高压症病人，前腹壁皮下静脉极度扩张、迂曲，围绕脐孔周围皮下形成海蛇头。

4.腹膜后交通支：肠系膜上、下静脉血经与腹膜后静脉的沟通可直接导入下腔静脉。门静脉高压症时，腹膜后组织如肠系膜根部，尤其是胰腺周围、脾门周围及脾床可能形成粗大的腹膜后侧支血管，对减压门静脉、分流门静脉血起到重要作用。因此，当脾床周围腹膜后侧支血管特别丰富时施行脾切除，因为打断了这些侧支分流血管，术后门静脉压力甚至可能上升。

【基础护理学】下列有关体温的描述正确的选项是

A.长时间从事夜间工作者，在24h内其体温一般在下午2～8点最高

B.老年人体温有下降趋势，高龄者体温会更低

C.女性在月经前期，体温轻度降低

D.婴幼儿体温较稳定

E.女性体温较男性体温稍高

学员提问：为什么选E？

【答案及解析】本题选E.

长期从事夜间工作者，周期性波动则出现夜间体温升高，日间体温下降的情况。所以答案A不正确。

老年人由于代谢率低，故体温偏低。所以答案B不正确。

女性在月经前期和妊娠早期体温轻度升高，排卵期较低。所以答案C不正确。

新生儿体温易受外界温度的影响而发生变化。因为新生儿中枢神经系统发育尚未完善，皮肤汗腺发育又不完全，从而体温调节功能较差，容易波动。所以答案D不正确。

E.女性体温较男性体温稍高，是正确的。

【内科护理学】结核杆菌最易被消灭的条件是

A.直接阳光下

B.暴露在空气中

C.在胃分泌物中

D.用青霉素

E.煮沸

学员提问：为什么选E？

【答案及解析】本题选E.

结核分枝杆菌细胞壁中含有脂质，故对乙醇敏感，在70%乙醇中2min死亡。此外，脂质可防止菌体水分丢失，故对干燥的抵抗力特别强。粘附在尘埃上保持传染性8～10d，在干燥痰内可存活6～8个月。结核分枝杆菌对湿热敏感，在液体中加热62～63摄氏度15min或煮沸即被杀死。结核分枝杆菌对紫外线敏感。直接日光照射数小时可被杀死，可用于结核患者衣服、书籍等的消毒。

【外科护理学】小肝癌的定位诊断最佳的检查方法是

A.B超

B.CT

C.AFP测定

D.选择性腹腔动脉造影

E.肝穿刺针吸细胞检查

学员提问：为什么选D？

【答案及解析】本题选D.

选择性腹腔动脉造影检查，是指通过导管技术将导管插至腹腔动脉，然后用造影剂注入腹腔动脉来显示血流，通过X线透视或造影来确定出血的部位。选择性腹腔动脉或肝动脉造影检查：对血管丰富的癌肿其分辨率低限约lcm对<2.0cm的小肝癌其阳性率可达％是目前对小肝癌的定位诊断各种检查方法中最优者

【妇科护理学】诊断前置胎盘较安全可靠的方法是

A.阴道检查

B.肛门检查

C.B型超声检查

D.放射线检查

E.化验检查

学员提问：为什么选C？

【答案及解析】本题选C.

B超可以清晰地看到子宫壁、胎先露、胎盘与子宫颈内口的位置关系，依此可以确诊前置胎盘的类型及胎儿的情况。对母儿没有损害，是目前诊断前置胎盘最安全的方法。

【儿科护理学】疱疹性口炎的病原是

A.白色念珠菌

B.单纯疱疹病毒

C.链球菌

D.金黄色葡萄球菌

E.腺病毒

学员提问：为什么选B？

【答案及解析】本题选B.

疱疹性口炎亦称单纯性疱疹，是一种常见的急性传染性口腔粘膜的发疱性病变。是由单纯疱疹病毒Ⅰ型所引起的婴幼儿常见的口腔粘膜病。本病的特点是在口腔粘膜、咽喉、角膜、生殖器及口周皮肤上出现疱疹性损害。单独发生在口周皮肤者称唇疱疹。疱疹呈散在或成簇，破溃后成浅在性溃疡，本病有自限性，但易反复发病。

【医学教育网校（www.mod66.com）原创，转载请注明出处】