初级护士资格考试：《答疑周刊》2010年第9期

【基础护理学】肝昏迷病人灌肠时禁用肥皂水，其原因是

A.防止发生腹胀

B.防止对肠粘膜的刺激

C.减少氨的产生及吸收

D.以免引起顽固性腹泻

E.防止发生酸中毒

【答案及解析】本题选C

灌肠的目的是：

1、刺激肠蠕动，软化和清除粪便，排出肠内积气，减轻腹胀。

2、清洁肠道，为手术、检查和分娩作准备。

3、稀释和清除肠道内有害物质，减轻中毒。

4、为高热病人降温。

肝昏迷病人禁用肥皂水灌肠，肝硬变氨中毒是肝昏迷特别是外源性肝昏迷发病的重要原因。肥皂中含有氨的成分，进入肛门，在直肠吸收，会加重肝昏迷，所以禁用肥皂水灌肠，以减少氨的产生和吸收，加重肝昏迷。

【基础护理学】自动洗胃机洗胃法适用于

A.食物中毒者

B.吞咽反射迟钝者

C.胃手术前准备者

D.低位性肠梗阻者

E.强酸强碱药物中毒者

学员提问：强酸强碱药物中毒者用什么洗胃机呀？

【答案及解析】本题选A

强酸所致的消化道烧伤：

应立即口服牛奶、蛋清、豆浆、食用植物油等，每次200升；亦可口服2.5％氧化镁溶液或氢氧化铝凝胶100毫升，以保护胃黏膜。严禁催吐或洗胃，以免消化道穿孔；严禁口服碳酸氢钠，以免因产生二氧化碳而导致消化道穿孔。

强碱所致消化道烧伤：

应立即口服食醋、柠檬汁、1％醋酸等，亦可口服牛奶、蛋清、食用植物油等，每次200毫升，以保护胃黏膜。严禁催吐或洗胃，以免发生消化道穿孔。

【基础护理学】护士为病人提供的用氧方式是

A.低流量、高浓度持续给氧

B.低流量、高浓度间断给氧

C.低流量、低浓度持续给氧

D.低流量、低浓度间断给氧

E.高流量、高浓度间断给氧

学员提问：为什么呢？

【答案及解析】本题选C

对于PaO₂5.6kPa，PaCO₂9.3kPa 的病人，其呼吸中枢对二氧化碳已不敏感，呼吸节奏主要来自缺氧对外周化学感受器的刺激。如果给高浓度氧气吸入，虽可解除缺氧，但同时也解除了缺氧兴奋呼吸中枢的作用，而导致进一步的呼吸抑制，加重二氧化碳滞留，甚至发生二氧化碳麻醉。因此，对这类病人氧疗时，必须控制其氧浓度，采取低浓度持续给氧。

【基础护理学】颈外静脉输液后，需用肝素封管，肝素的用量为

A.1～3ml

B.2～5ml

C.5～10ml

D.10～12ml

E.12～l5ml

学员提问：为什么选B？

【答案及解析】本题选B.

颈外静脉输液后，需用肝素封管，0.1%肝素液的用量2～5ml，5～10ml是普通静脉穿刺应用静脉留置针的用量。

【内科护理学】治疗肺炎球菌肺炎首选的药物为

A.头孢霉素

B.林可霉素

C.链霉素

D.青霉素

E.氯霉素

学员提问：为什么选D？

【答案及解析】本题选D.

青霉素药理作用是干扰细菌细胞壁的合成。青霉素的结构与细胞壁的成分粘肽结构中的D-丙氨酰-D-丙氨酸近似，可与后者竞争转肽酶，阻碍粘肽的形成，造成细胞壁的缺损，使细菌失去细胞壁的渗透屏障，对细菌起到杀灭作用。

对革兰阳性球菌及革兰阳性杆菌、螺旋体、梭状芽孢杆菌、放线菌以及部分拟杆菌有抗菌作用。

青霉素对溶血性链球菌等链球菌属，肺炎链球菌和不产青霉素酶的葡萄球菌具有良好抗菌作用。

【外科护理学】最常见的骨关节结核是

A.脊柱结核

B.肩关节结核

C.肘关节结核

D.髋关节结核

E.膝关节结核

学员提问：为什么选A？

【答案及解析】本题选A.

脊椎结核是骨关节结核的最常见者，好发于儿童和青年。以腰椎最多。病变好累及相邻的两个椎体，附件较少受累。临床上，常有脊柱活动受限，局部疼痛，冷性脓肿和窦道形成。还可发生脊柱变形和脊髓受压症状。

多继发于肺或肠结核，结核杆菌由原发病灶经血液侵入关节或骨骼，当机体抵抗力降低时，可繁殖形成病灶，并出现临床症状。

根据病变部位和发展情况可分为单纯性骨结核，单纯性滑膜结核和全关节结核。

【妇产科护理学】有关月经生理的叙述，错误的是

A.经血呈暗红色

B.经血全是血液

C.月经第一次来潮称初潮

D.月经期一般无特殊症状

E.初潮年龄一般为11～18岁

学员提问：为什么选B？

【答案及解析】本题选B.

月经血程暗红色，主要为血液，尚有子宫内膜碎片、宫颈粘液及脱落的阴道上皮细胞。

【儿科护理学】唾液腺发育，唾液分泌逐渐增多，能产生较多淀粉酶的时间是

A.出生时

B.1个月

C.2个月

D.3～4个月

E.5～6个月

学员提问：为什么选D？

【答案及解析】本题选D.

流口水，医学上称为流涎，是婴儿时期一种很常见的现象，实际上是由唾液腺分泌的唾液。3～4个月的婴儿由于唾液腺发育逐渐成熟，唾液分泌量也增加了。

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