初级护士资格考试：《答疑周刊》2010年第10期

【基础护理学】口腔pH值中性时，可选用的漱口液为

A.生理盐水

B.1％～3％过氧化氢溶液

C.1％～2％碳酸氢钠溶液

D.2％～3％硼酸溶液

E.0.1％醋酸溶液

【答案及解析】本题选A

常用的漱口溶液及其作用：

①生理盐水——清洁口腔，预防感染，口腔pH值中性时适用。

②复方硼酸溶液（朵贝儿溶液）——可轻微抑菌，消除口臭，适用于口腔pH值中性时。

③0.02％呋喃西林溶液——可清洁口腔，为广谱抗菌溶液，适用于口腔pH值中性时。

④1％～3％过氧化氢溶液——遇有机物时，可释放出新生氧气以抗菌除臭，适用于口腔pH值偏酸性时。

⑤1％～4％碳酸氢钠溶液——用于真菌感染，适用于口腔pH值偏酸性时。

⑥2％～3％硼酸溶液——可抑制细菌的生长防腐、抑菌，适用于口腔pH值偏碱性时。

⑦0.1％醋酸溶液——用于铜绿假单胞菌感染时，适用于口腔pH值偏碱性时。

【内科护理学】下列抗结核药物中属于抑菌剂的是

A.异烟肼

B.利福平

C.链霉素

D.吡嗪酰胺

E.对氨基水杨酸

学员提问：其它几个选项均属于什么制剂的药物？

【答案及解析】本题选E

对氨基水杨酸只对结核杆菌有抑菌作用。本品为对氨基苯甲酸（PABA）的同类物；通过对叶酸合成的竞争性抑制作用而抑制结核分枝杆菌的生长繁殖。

异烟肼是一种具有杀菌作用的合成抗菌药，本品只对分枝杆菌，主要是生长繁殖期的细菌有效。其作用机理尚未阐明，可能抑制敏感细菌结核环脂酸的合成而使细胞壁破裂。

利福平为半合成广谱杀菌剂，与依赖于DNA的RNA多聚酶的β亚单位牢固结合，抑制细菌RNA的合成，防止该酶与DNA连接，从而阻断RNA转录过程。

链霉素是一种氨基糖苷类药。

本品为烟酰胺的衍生物，具有抑菌或杀菌作用，取决于药物浓度和细菌敏感度。本品仅在pH偏酸时有抗菌活性。

【外科护理学】胃癌最好发的部位是

A.胃小弯

B.贲门部

C.胃窦部

D.胃底部

E.胃体部

学员提问：胃窦部在那个部位？

【答案及解析】本题选Ｃ

胃分胃底、胃体、胃窦三部分及胃小弯和胃大弯。如图：

【基础护理学】为卧床病人进行床上擦浴时，错误的操作是

A.室温应调节到24℃左右

B.注意遮挡病人，保护病人隐私

C.擦拭全身各处，注意擦净皮肤皱褶处

D.擦洗肢体的时候先患侧后健侧

E.动作轻柔，尽量减少翻动次数和暴露

学员提问：为什么选D？

【答案及解析】本题选D.

为卧床病人进行床上擦浴时先健后患、先近后远。

【内科护理学】特发性血小板减少性紫癜采用脾切除治疗的作用机制是

A.降低血管壁通透性

B.刺激骨髓使血小板增生

C.抑制血小板与抗体结合

D.减少血小板破坏及抗体产生

E.阻滞单核一吞噬细胞系统吞噬、破坏血小板

学员提问：为什么选D？

【答案及解析】本题选D.

脾脏产生血小板抗体，同时又通过巨噬细胞介导破坏血小板。所以脾切除术不仅减少了血小板抗体的产生，同时去除了血小板破坏的场所，是目前治疗该病最有效的方法之一。

【外科护理学】判断甲亢病情严重程度主要根据

A.突眼程度

B.甲状腺大小

C.情绪是否稳定

D.体重是否增加

E.脉率和脉压大小

学员提问：为什么选E？

【答案及解析】本题选E.

基础代谢率（BMR）是指人体在清醒、空腹、安静和无外界环境影响下的能量消耗率，可以了解甲状腺的功能状态。临床上常根据脉率和脉压计算。计算公式为：基础代谢率＝（脉率+脉压）－111。

基础代谢率正常值为±l0％；+20％～30％为轻度甲亢，+30％～60％为中度甲亢，+60％以上为重度甲亢。

所以脉率增快和脉压增大是重要的临床表现，可以作为判断病情和治疗效果的重要标志。

【妇产科护理学】使用短效口服避孕药开始服第一片的时间一般为

A.月经来潮前第5天

B.月经来潮的第5天

C.月经来潮的第10天

D.月经干净后第5天

E.性生活前8小时

学员提问：为什么选B？

【答案及解析】本题选B.

短效口服避孕药

1.复方短效口服避孕药由雌激素和孕激素配伍而成，是问世最早应用最广泛的避孕药物。

（1）作用机制：①抑制排卵；②改变宫颈黏液性状；③改变子宫内膜形态与功能；④杀精子或改变精子功能。

（2）适应证：育龄健康妇女。

（3）禁忌证：①严重心血管疾病者不宜服用；②急、慢性肝炎和肾炎；③血液病、血栓性疾病；④内分泌疾病如糖尿病需用胰岛素控制者、甲状腺功能亢进者；⑤恶性肿瘤、癌前期病变、子宫或乳房肿块病人；⑥哺乳期，因药物可抑制乳汁分泌；⑦月经稀少或年龄＞45 岁者；⑧用药后有偏头疼或持续头疼者；⑨产后未满6个月或月经未来潮者；⑩年龄＞35岁的吸烟妇女，以免卵巢功能早衰。

（4）用法及注意事项：自月经周期第5天起，每晚1片，连服22天不能间断，若漏服必于次晨补服1片。一般于停药后2～3天发生撤退性出血，犹如月经来潮。

【儿科护理学】黄强，男1岁，平常体重10kg，1天来腹泻伴中度脱水，该患儿液体丢失约为

A.300ml

B.400ml

C.750ml

D.1200ml

E.2000ml

学员提问：为什么选C？

【答案及解析】本题选C.

中度脱水：失水量约为体重的5～10%（50～100毫升/kg）。男1岁，平常体重10kg.

体重1Okg×（50～100毫升/kg）=500～1000ml

所以失水量为500～1000ml.所以是答案C.750ml.

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