初级护师资格考试：《答疑周刊》2010年第3期

【内科护理学】原发性肝癌肝区疼痛特点是

A.间歇性隐痛

B.持续性胀痛

C.阵发性绞痛

D.刀割样疼痛

E.烧灼样疼痛

【答案及解析】本题选B

右上腹肝区持续性钝痛是原发性肝癌的重要症状，也是最常见的症状。是由于肝脏迅速增大使肝包膜紧张或癌肿侵犯肝包膜及腹膜所致，可为持续性的钝痛或胀痛。肿瘤侵犯膈肌，疼痛可放射至右肩或右背。向右后生长的肿瘤可致右腰疼痛。当癌肿结节破裂时，坏死的癌组织及血液流入腹腔可发生剧烈腹痛，发生腹膜炎的症状和体征。如出血量过多可发生休克。

【内科护理学】张某，76岁，大叶性肺炎入院治疗，给予吸氧、抗炎、支持疗法，每日静脉输液量约为1000ml，今晨输液过程中病人突感胸闷，呼吸困难，严重紫绀，查心率130次／分，心前区听诊可闻及响亮持续的水泡音。（问题）应即刻取

A.端坐位，双腿下垂

B.左侧卧位，头高脚低

C.右侧卧位，头高脚低

D.左侧卧位，头低脚高

E.抬高头胸20°～30°

【答案及解析】本题选D

根据此题提供的症状体征，患者发生了空气栓塞。发生空气栓塞时，应立即取左侧卧位，头低脚高，有利于气体向上漂移至右心室的尖部，避免堵塞肺动脉入口。

【基础护理学】体温的生理性变动错误的一项是

A.新生儿体温易受环境温度的影响

B.女性较高于男性

C.清晨2～6时最低

D.午后2～8时最高

E.儿童略低于成人

【答案及解析】本题选E

体温不是固定不变的，可随年龄、昼夜、性别和情绪等因素变化而出现正常波动。新生儿体温调节功能不完善，体温易受环境温度影响；儿童由于代谢率增高，体温可略高于成人；老年人由于代谢率低，体温在正常范围的低值；正常人清晨2～6时体温最低，下午2～8时体温最高，但波动范围不超过平均数上下0.5；女性较男性稍高；运动、沐浴、进食、精神紧张等因素的影响均可出现体温一时性增高。安静、睡眠、饥饿、服用镇静药后可使体温下降。答案E是儿童略低于成人，所以是错误的一项。

【内科护理学】下列描述中，符合轻度水肿特点的是

A.全身软组织均有可凹性水肿

B.指压可见轻度凹陷

C.皮肤紧张发亮

D.可发生胸腔或腹腔积液

E.水肿仅见于眼睑

【答案及解析】本题选B

水肿分为三度：轻度水肿仅见于眼睑、眶下软组织、胫骨前、踝部皮下组织，指压后可见轻度凹陷，平复较快；中度水肿全身软组织均可见明显水肿，指压后可见明显凹陷，平复缓慢；重度水肿全身组织明显水肿，身体低垂部位皮肤紧张发亮，甚至有液体渗出，胸、腹腔可有积液，外阴部可见明显水肿。

【基础护理学】患者郭某。病情危重，需进行股静脉药物注射，下列叙述正确的一项是

A.选择股动脉外侧0.5cm处进针

B.右手持注射器，针头与皮肤呈20°～25°角进针

C.患者取仰卧，下肢伸直，略内收

D.病人有出血倾向时不宜采用

E.注射毕，局部用无菌棉签按压1～2min

学员提问：进针部位，患者体位，进针角度？

【答案及解析】本题选D.

股静脉伴随股动脉上行，初行于其外侧，渐转至其内侧，在腹股沟韧带深面延续为髂外静脉。股静脉属支主要有大隐静脉及与股动脉分支所伴行的诸静脉。股静脉收集下肢、腹前壁下部、外阴部等处的静脉血。股静脉在腹股沟韧带下方位于股动脉内侧，位置恒定而且可借股动脉搏动而定位。

进针角度与皮肤呈90度或45度角。拔除针头并用无菌大棉球或纱布加压按压3～5分钟。

【内科护理学】缺铁性贫血的原因

A.造血原料缺乏

B.红细胞生成减少

C.失血过多

D.骨髓造血功能衰竭

E.红细胞内在缺陷

学员提问：缺铁性贫血的原因不是失血过多吗？

【答案及解析】本题选A.

缺铁性贫血病因和发病机制

1.需要增加而摄入不足婴幼儿、青少年生长快，需铁量多。如果铁摄入不足，可导致缺铁。育龄期女性需铁量亦增加，如哺乳期妇女每天从乳汁中丢失铁约0.5～1mg；妊娠妇女需供给胎儿每公斤体重80mg的铁。育龄妇女若饮食中供铁不足，易发生缺铁性贫血。

2.铁吸收不良十二指肠及空肠上端是铁的主要吸收部位，胃大部切除或胃空肠吻合术后，由于胃酸缺乏、肠道功能紊乱、小肠黏膜病变等均可使铁吸收障碍。

3.损失铁过多慢性失血是缺铁性贫血的主要病因，由于反复多次小量失血，常使体内贮存铁耗竭。溃疡病出血、痔出血、月经过多、钩虫病等均可引起缺铁性贫血。

【外科护理学】女性，32岁，滑跌后开水致会阴部烫伤

A.暴露疗法

B.包扎疗法

C.削痂或切痂后自体植皮

D.半暴露疗法

E.异体皮覆盖创面

学员提问：为什么不选半暴露疗法？和暴露疗法在选用上有什么区别？

【答案及解析】本题选A.

半暴露疗法：是用单层的药液或薄油纱，粘附于创面，任其暴露变干，用于保护肉芽面或去痴后的II度创面，固定植皮片，控制创面感染等，也可用于保护供皮区，该疗法存有与暴露疗法相似的弱点。

暴露疗法：将创面暴露于温暖、干燥空气中，促使刨面迅速结痂，而造成一个不利于细菌生长的条件，从而减轻、控制感染。

l、适用于头面部、颈部、躯干部、会阴及臀部烧伤创面。这些部位包扎困难，更难以控制细菌感染，以暴露疗法更为适宜。

2、大面积深度烧伤、为推迟创面感染时间，有计划地处理创面，此法尤为适宜。

3、污染较重，特别是绿脓杆菌或霉菌感染，暴露后常得到一定程度的控制。

4、炎热季节和成批烧伤病人救治，只要有保温装置，都是适宜的。

【妇产科护理学】潜伏期延长是指

A.从临产至宫口开大3cm超过16小时者

B.从临产至宫口开全超过24小时者

C.宫口开大3cm至宫口开全超过8小时者

D.宫口开大3cm后不再扩张达2小时以上者

E.宫口开全后初产妇超过2小时，经产妇超过1小时尚未分娩者

学员提问：潜伏期延长是指工口开大3cm到开全超过16小时？

【答案及解析】本题选A.

潜伏期延长：从临产规律宫缩开始至宫颈口扩张3cm称为潜伏期。初产妇潜伏期正常约需8小时，最大时限16小时，超过16小时称为潜伏期延长。

活跃期延长：从宫颈口扩张3cm开始至宫颈口开全称为活跃期。初产妇活跃期正常约需4小时，最大时限8小时，超过8小时称为活跃期延长。

活跃期停滞：进入活跃期后，宫颈口不再扩张达2小时以上，称为活跃期停滞。

第二产程延长：第二产程初产妇超过2小时，经产妇超过1小时尚未发娩，称为第二产程延长。

第二产程停滞；第二产程达1小时胎头下降无进展，称为第二产程停滞。

胎头下降延缓：活跃晚期至宫口扩张9～10cm，胎头下降速度每小时少于1cm，称为胎头下降延缓。

胎头下降停滞：胎头停留在原处不下降达1小时以上，称为胎头下降停滞。

【儿科护理学】保持呼吸道通畅的护理措施不包括

A.翻身扣背，协助排痰

B.定时吸痰

C.超声雾化吸入

D.加强给氧

E.体位引流

学员提问：

【答案及解析】本题选D.

1.湿化痰液适用于痰液粘稠而不易咳出者。保持体液平衡是最有效的祛痰措施。鼓励病人多饮水，每日饮水1500ml以上，同时注意湿润空气，使痰液湿化，便于排出。

2.配合药物治疗

（1）雾化吸入。

（2）气管内滴入。

（3）注射，口服药物。

3.翻身，叩背每1～2h改变体位1次，便于痰液引流。此法尤其适用于长期卧床，久病体弱，排痰无力的病人。

4.指导有效咳嗽，咳痰。

5.体位引流适用于痰量较多，呼吸功能尚好者如支气管扩张症，肺脓肿等疾病。

6.机械吸痰适用于痰量较多，排痰困难，咳嗽反射弱的病人，尤其是昏迷或已行气管切开，气管插管的病人。

根据上上述文字只有D是错误的。

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